明明是高血压，为什么要做颈动脉超声检查？还又抽血又做尿检？

　　高血压患者到医院就诊时，最常见的检查莫过于测血压、做心电图、做心脏彩超等检查。在医生给开做颈动脉超声、尿检、血液生化检查单时，很多人并不明白，也不理解。
　　想到我明明就是个高血压，做这些检查有什么用呢？心里嘀咕着你们这些医生，又在变相收费了！可真相又是什么呢？今天何药师就给大家科普科普！
　　高血压病患者为何需要做颈动脉超声检查？
　　随着我国人民生活水平的提高，人口老年化，心血管病的危害显得日益突出，其病死率和致残率逐渐成为发展中国家的首位死亡原因，高血压是目前最常见的心血管病，也是动脉粥样硬化最常见的危险因素。
　　目前应用超声技术检测颈动脉内膜中层厚度及斑块形成，已成为判断外周动脉粥样硬化性病变的公认指标。研究证明高血压是颈动脉粥样硬化的危险因素。最近国外研究发现年龄、收缩压及低密度脂蛋白是颈动脉内膜中层厚度的独立危险因素。
　　颈动脉内膜是人体大动脉中的易损部位，其位置表浅，其中斑块更易于检测。大量研究证实增厚的颈动脉内膜中层厚度与冠状动脉狭窄及脑梗死的相关性好，可作为反映高血压、冠心病及脑梗死的一个窗口。
　　对于早期发现的颈动脉粥样硬化，尤其是伴有不稳定斑块的高血压病患者，稳定易损斑块、减少斑块破裂、防止血栓形成是减少病死率和致残率的主要手段，并且越早干预治疗，收益越大。
　　所以颈动脉超声检查应当作为高血压病患者的常规检查项目，尤其是高血压危险分层达中危以上、病程超过5年、年龄大于50岁的患者。何药师建议中危以上高血压朋友还是有必要检查一下的。
　　高血压病患者为何需要做尿液检查？
　　尿液检查对高血压病的鉴别诊断和判断疾病的轻重程度是很有帮助的。
　　（1）与肾炎、肾盂肾炎鉴别。医生根据小便化验，就可诊断出高血压是由高血压病还是由肾炎引起。一般呈慢性经过的高血压病，最初小便是没有什么变化的，从第2级起才开始有变化。
　　（2）反映高血压的严重程度。一般来说，在高血压没有肾脏的并发症时，尿常规检查完全可以正常，如果合并肾脏的器质性损害，尿常规检查可以出现蛋白尿、管型、红细胞，如果并发了泌尿系统感染可出现白细胞。
　　高血压病患者为何需要做血生化检查？
　　血生化检查主要包括电解质、肾功能和血糖等。
　　（1）低血钾的高血压病患者应排除原发性醛固酮增多症。
　　（2）肌酐和尿素水平能反映高血压的肾损害程度，同时也可帮助高血压性肾病和肾性高血压的鉴别。
　　（3）血糖：有人认为糖尿病患者的高血压发生率远较非糖尿病者为高，同等程度高血压对糖尿病患者的影响大大超过非糖尿病患者。这可能与糖尿病患者易患动脉硬化，动脉硬化易患高血压有关。
　　（4）血脂：如果高血压合并血脂增高，考虑有可能为高血压合并动脉硬化，因血流中长期胆固醇高，很容易形成动脉粥样硬化。
　　看到这里你是否明白了这些检查的意义，其实只有全面检查掌握了高血压患者的情况，才能更有预见性，对未来可能发生的心梗、脑梗做好提前防治，才能知道高血压是否已经对靶器官造成了损害，以及损害的严重程度，更能精准用药。
　　打败高血压