阿伟最近常觉得肚子痛,每天早上起来都会拉肚子,就算没有拉肚子,粪便也都很少、很稀,还浮在水上、呈现白色;去照了胃镜却没有发现任何异状,直到体重开始下降,去做了显影检查才发现自己得了胰腺癌。 胰脏造成的白色粪便 胰腺癌在后腹腔,周遭还有肝脏、胆囊,像这些器官一样,胰腺癌早期病变时也多半没有特别的症状。但随着肿瘤逐渐长大,会出现上腹痛、背痛,随着肿瘤生长位置的不同,还会引发其他不同的症状。 如果肿瘤生长在胰脏头部、也就是靠近胆管的地方,因为压迫到胆管,会让血液中的胆红素过高,造成皮肤、眼白等地方泛黄;同时,因为胆囊受到压迫,无法让胆汁顺利流到小肠,会造成粪便中脂肪过高、没有胆汁染色,形成白色粪便。 而肿瘤同时也会压迫到腹部神经,会长期强烈的感受到腹痛,如果是胰脏头有肿瘤,会是右上腹疼痛,胰脏尾有肿瘤则是左上腹疼痛;这种疼痛跟胃痛不同,胃痛在伸展身体时可以获得缓解,但胰脏肿瘤造成的疼痛,必须身体前弯才能缓解,伸展反而会让肚子更痛。 脂肪都从粪便流失 胰脏肿瘤除了压迫到外围的器官跟组织之外,分泌胰液的功能也会下降,多余的脂肪无法分解,就会造成白色的脂肪便,如果情况持续,接下来会因为脂肪过多而持续拉肚子,让粪便看起来松散、漂浮在水上,而且非常黏,甚至无法冲掉。 除了无法吸收脂肪之外,因为胰液是小肠负责大部份的消化吸收工作的消化液,肿瘤影响越严重,消化功能就越差,会开始产生食欲不振、恶心呕吐、体重也会逐渐减轻;再来,因为营养不良,身体会开始容易疲累、不安,同时,因为胰岛素分泌不足,也会形成糖尿病的风险。 早期发现还可以用手术救命 90的胰腺癌在发现时,肿瘤都已经大到无法进行手术,因此5年的存活率只有5,预后非常差,但如果能早期检测,存活率可以提升一倍以上。 上述的症状都已经是肿瘤压迫到其他器官造成,也很容易被误诊为胃肠道的疾病,如果症状持续2~3天、做了胃镜也没有发现异常,可以去做超音波扫描,如果还是检测不出原因,就要去照计算机断层扫描,或是进行内视镜逆行性胆胰造影术(ERCP),确认胰脏显影没有肿瘤。