CantStopLove
　　高血压，血压高，
　　头痛头晕好烦恼。
　　心脏负荷要加重，
　　肾脏血管受不了。
　　待到情绪激动时，
　　大脑出血危险到。正常血压曲线
　　任何事物都有其存在的形式和规律，血压也不例外。正常血压的昼夜节律是：一天当中呈现两个峰，一个谷的，像极了一个汤勺。一般来说早晨6点至10点为第一个峰，下午3、4点为第二个峰，第二个峰较前一个峰为低。夜间睡眠时为谷，血压下降1020，谷底一般在03时。这就是我们平素说的血压的勺形曲线。
　　高血压曲线
　　患高血压后，血压的勺形曲线逐渐消失。如果夜间血压不降或下降减少，称为非勺型血压，又称为夜间高血压。夜间血压升高常伴发其他因素，如肥胖、吸烟、糖尿病、睡眠呼吸暂停（俗称打呼噜）等。夜间血压升高可促进心、脑、肾等并发症的发生与发展。因此，所有高血压患者，特别是老年、重度高血压，以及合并上述伴发因素者，都应通过动态血压监测来了解有无夜间高血压。
　　高血压治疗
　　一旦发现存在夜间高血压，改善生活方式如戒烟、减肥、戒酒是必须的。降压药的选择也要区别对待，这就是所谓的降压的个体化治疗。对于夜间高血压的患者优先选择长效降压药或晚间加服一次中效药物。异常血压曲线
　　正常曲线消失后还会出现其他类型的曲线，深勺型血压（夜间血压下降20）和反勺型血压（夜间血压不降反增）等异常的血压节律模式。有研究表明深勺型患者脑梗死的发生率增加。对于此类患者，夜间降压药谨慎，应该晨起服药，避免睡前服降压药。对于夜间血压较白天更高的患者要明确有无失眠睡眠呼吸暂停综合征、失眠、慢性肾功能不全、顽固性高血压、糖尿病、自主神经功能紊乱、代谢综合征、前列腺增生等。
　　各种血压曲线在不同情况下可以相互转换，所以进行动态血压监测十分必要，并且根据血压曲线采取相应的个体化治疗。
　　文章刘晓红
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　　作者山西省人民医院刘晓红
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