血肌酐200，还能活多久？大夫没那么严重

　　莫非凡北京肾科专家副主任医师
　　2013年，曾有一个中年男子来到本院，因为总是尿频、尿急，去医院查肾功，结果发现血肌酐277umolL，尿蛋白（），血尿酸509umolL。他吓了一跳，这不是肾衰的表现吗？因为本身就有十多年的痛风病，血肌酐又突然升高，在多家医院都没能治好。
　　得了肾炎一辈子都好不了，更没几年活头，他急得焦头烂额。同年7月来到本院咨询中药对肾病的效果。
　　莫主任和他聊了一会儿，得知他痛风已有五年。痛风主要和体内代谢出的尿酸物质有关，当体内尿酸过多，肾功能会损伤。当肾功能损伤时，又会导致尿酸排不出去。因此，他的肾损伤根源在于尿酸，如果能降下尿酸，肾功能的损伤也会随之停止。肾炎十年，肾脏很好
　　当时他除了尿酸引起的关节痛，还有尿频、尿急、心悸气短等表现。莫主任从补气阴、清湿热出发，用了生地、黄芩、车前草、蒲公英、太子参、威灵仙，以及用生脉饮加味养心。
　　痛风患者不能多吃豆制品、啤酒类、海鲜等食物。莫主任让他坚决忌掉这些食物。
　　1个月后，他关节痛缓解了许多，复查尿酸果然降到了430umolL。血肌酐也跟着降回了190umolL。为了继续恢复肾功能，他坚持服药。
　　莫主任期间曾用过竹叶、石韦等药材，效果明显。
　　3个月时，他尿频、尿急、心悸气短等症状已经全部消失，尿酸降至380umolL，血肌酐150umolL。表明肾功能有所恢复。
　　至此一回，他开始注重保护肾功能，用心管理痛风，在饮食和生活作息上严格管理。目前随访，他已经60多岁，身体状况较好，血肌酐一直稳定在130230umolL左右。
　　得了肾炎，就会缩短寿命？
　　莫主任解释，这种说法是不准确的。许多年轻的肾病患者担忧自己将来会走向尿毒症，比正常人活得短等等问题。其实，这里面有关几个误区，明白这些误区，就能判断自己的病情好坏了。
　　首先，尿毒症患者肾代谢仅剩10，才会不得不用替代治疗透析等。但是肾脏的代谢功能远远比我们想象的强大，正常人到了80岁都很难走到这一步，肾衰患者比我们损伤得快了些，但也有好几十年的进程。如果得了肾病，医治和保养得当的话，损伤的速度会更缓慢。
　　其次，如果肾炎是由一些疾病引发的，如痛风、高血压、糖尿病等等，那么如果能控制这些原发病，肾脏就会停止损伤。这更不必担忧太多。
　　即使得了肾病，就算一生无法治愈，许多肾友的生活并不受影响。只不过，肾友要比正常人更注意饮食、作息等等问题。这一切的前提是，药物能控制住蛋白尿、血尿、血肌酐等。即使不能彻底消灭，但是当复发时，药物管用。