医生，我总觉得身体哪都不舒服，是不是得了什么重病？

　　医院门诊基本恢复正常了，病患比较多。
　　一hr大夫，你说我是不是得了冠状病毒肺炎了？
　　怎么会呢，您过年以来外出过吗？家里有人从国外回来吗？看着她摇头，所以您不是冠状病毒肺炎我说。
　　那我为什么气短？
　　您别紧张，您的检查结果没有更多的异常，只是肺CT有小结节。
　　那我是不是得了肺癌了？
　　您的肺部小结节很小，而且与半年前相比没有变化，不是肺癌。
　　可是我瘦了呀，瘦了是不是就是得了不好的病了。
　　您自己不是说您三个月来晚上不吃饭吗？那体重减轻也正常呀。而且也只减了四五斤。
　　不吃晚饭就瘦？
　　对呀，摄入量少了体重就减了呀。
　　那我这气短是得了心脏病了？
　　大娘，您的氧饱和度正常，心跳正常，心电图没有心律失常，没有心肌缺血，血压正常，呼吸幅度和频率也正常。您别节食了，正常吃饭好不好？正常吃饭您就不气短了。
　　可我为什么一醒来就气短？她继续发问。
　　干点儿事情是不是就忘了气短了？我说。
　　好像是。她回答，接着又说我真的不是冠状病毒肺炎？
　　又是新一轮重复，再来一遍上述提问与回答
　　七十多岁的大娘看她自己的小儿媳妇减肥，于是也跟风开始控制饮食，晚上不吃饭，然后就感到气短，又加上对疫情的恐惧，自觉症状重一年前发现肺部有小结节，虽然多次复查都没有变化，依然焦虑不安。一会觉得得了冠状病毒肺炎，一会儿觉得得了肺癌，要么就是心脏病。
　　后来发现胳膊上有一个肿物，检查了，告诉她是脂肪瘤，不碍事，大娘依然不放心，一定要再进一步检查是不是癌症，拍片子没大事，依然要做CT。看了心内科、看呼吸科、还要看骨科家属哭笑不得，没办法，也只能领着一个一个看下来。
　　二hr另一位男性患者就诊，主诉气短，胸部游走性疼痛，胸口堵着东西。
　　症状是持续的吗？同时出现吗？有诱因吗？我问。
　　患者吸了吸气，认真地体会了一会说现在就觉得气短。疼嘛，按着就疼，咦，好像现在又按着不疼，可是，我睁开眼就气短，要不就是胸痛，胸口总像是堵着东西，睡着了就忘了。我怀疑我不是心脏出了问题，就是肺出了问题他焦虑的说。
　　最近生活环境有什么变化吗？我问。
　　没有，这不疫情嘛，一直在家还变化啥？吃了睡睡了吃的。
　　周围有什么人生病吗？
　　没有。
　　有没有您熟悉的人生病或者去世？
　　站在患者旁边陪同他就诊的儿子插了一句我们家邻居去世了，过年的时候，有心脏病，人一下子就没了。这不疫情嘛，也没去送送人家。患者扭头看了看他儿子，表情黯然地说这应该没有什么影响吧，我也不紧张。
　　临床上有一种疑病性神经症简称疑病症，这部分人表现的是对自己的健康状况过度担心，认为自己患了这种或那种疾病，不适主诉特别多，但多种检查均不能证实疾病。一般发生在4O岁以后的女性，男性也有。这部分人性情往往敏感多疑、主观、固执、孤独，有的人有自怜倾向。如果身边有亲人、朋友生重病或者死亡，或者较大的精神刺激后症状会加重。
　　这些患者常常会自我暗示或着条件联想。看到朋友死于肺癌，就觉得胸部不适，觉得自己也患了肺癌；看到有人猝死就觉得自己得了心脏病，怕自己猝死；对自己轻微不适会过度关注。加上医源性影响，比如医生说了什么，或者患者错误理解医生的意思，从而加深疑虑。
　　临床上大体可分为三种情况：
　　（1）对健康的过虑
　　（2）对身体的过分注意和感觉过敏
　　（3）疑病观念
　　这三种情况各有不同的表现又混杂交织在一起构成了疑病症形形色色的临床表现。有些时候医生反复解释，病患打消了一个顾虑，但随即又会产生另一个顾虑，有的病人自称道理都明白，但控制不住自己。这些人注意的方面不一样，有人经常注意心跳、数脉搏，有人则特别注意消化功能。
　　其实，如果我们把所有的注意力全部集中在身体某个部位上，你就会发现，身体每时每刻都在发生变化。只要过度集中体会，任何一点不适都会被感觉到，一旦我们把注意力固定并全身心去体会，所谓的不适感便会放大：感觉到的不舒服越来越严重，于是越发焦虑，最后形成固定的观点这里生病了。于是漫长的求医过程也就开始了。
　　这些患者疑心自己患了某一疾病，于是一而再、再而三地找不同的医生求医、检查。被一次一次证明疾病不存在，依然坚持有病，坚持检查。最终是家属苦不堪言、病患觉得自己不被重视，不被关心，医生也因被纠缠而感到无奈。
　　其实这种患者应尽早心理干预甚至或精神干预。否则，随着时间的延长，有可能真的狼来了，而身体疾病与心理疾病混在一起更加重了患者的痛苦。
　　度，是生存智慧，适度的重视自己的身体健康和心理健康是正确的选择。随着年龄的增长，似乎还应该找一些让自己开心的方法，比如读书、比如运动等等。心理健康某种程度上更加重要。