唯一辛凉解表（疏散风热）的动物药蝉蜕以及治疗现代疾病

　　吴文博河北省石家庄市中医院
　　蝉蜕《名医别录》
　　为蝉科昆虫黑蚱若虫羽化时脱落的皮壳。【性能】甘，寒。归肺、肝经。【功效】疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉。
　　【应用】
　　1。用于外感风热、发热恶寒、咳嗽，以及风疹、皮肤瘙痒等症。蝉蜕有疏散风热作用，用于风热表症常配合薄荷等同用；对风疹瘙痒也有祛风止痒的功能。
　　2。用于麻疹透发不畅。蝉蜕透发而有清热作用，因其主要为疏风热，故用于麻疹初起透发不畅者居多，常与牛蒡子、薄荷同用；但如热盛疹出不畅，又可配紫草、连翘等应用。
　　3。用于咽喉肿痛以及音哑等症。蝉蜕所治咽喉肿痛一般以外感风热引起者为宜，因其有疏风热、利咽喉作用，多与薄荷、牛蒡子、连翘、桔梗、甘草配合应用。至于治音哑，则以风邪郁肺、肺气失宣所引起者为宜，取其宣肺开音之功，常合桔梗、玉蝴蝶、胖大海等同用。
　　4。用于目赤肿、翳膜遮睛。本品对风热引起的目赤、翳障，及麻疹后目生翳膜，有明目退翳作用，可配菊花、谷精草、白蒺藜等应用。
　　5。用于破伤风、小儿惊风、夜啼等症。蝉蜕既能祛外风，又能息内风而定惊解痉，对破伤风出现四肢抽搐，可配全蝎等同用；对惊风、小儿夜啼出现惊痫不安，可配钩藤等同用。
　　【用法用量】煎服，3～10g，或单味研末冲服。一般病证用量宜小；止痉则需大量。
　　【使用注意】《名医别录》有主妇人生子不下的记载，故孕妇当慎用。
　　蝉蜕现代研究
　　1化学成分：本品含大量甲壳质，并含异黄质蝶呤、赤蝶呤、蛋白质、氨基酸、有机酸、酚类化合物等成分。
　　2药理作用：
　　2。镇咳、祛痰、平喘作用
　　2。抗惊厥作用：蝉蜕具有抗惊厥作用，其酒剂能使实验性破伤风家兔的平均存活期延长，可减轻家兔已形成的破伤风惊厥，蝉蜕能对抗士的宁、可卡因、菸碱等中枢兴奋药引起的小鼠惊厥死亡，抗惊厥作用蝉蜕身较头足强。
　　2。抑菌作用
　　2。解热、抗炎作用：其中蝉蜕头足较身部的解热作用强。
　　2。对子宫平滑肌作用
　　2。对血液流变学影响
　　3临床研究：
　　目前临床上主要应用于破伤风、荨麻疹、角膜翳、咳喘、咽炎、肾炎、经行头痛、小儿夜啼、小儿抽动症、产后尿潴留、面神经麻痹、失眠等疾病。
　　3。1治疗产后急性尿潴留：以蝉蜕10g，通草5g，生大黄9g（后下），组成蝉蜕通黄汤，随病情加味，治疗产后急性尿潴留，疗效较好（中医杂志，2000，41（4）：245）。
　　3。2治疗小儿阴茎水肿：用蝉蜕10g，生甘草梢10～15g，加水200～300ml，煎煮10～15min，滤渣，先温洗小儿患处数次，再用药棉沾水外敷3～5min，每日3～5次（中医外治杂志，1999，18（9）：416）。
　　3。3治疗百日咳：以疏风解痉之蝉蜕为主，辅以润肺止咳化痰之品，组成基本方：蝉蜕10g，百部5g，桑白皮5g，杏仁10g，浙贝10g，厚朴5g，茯苓10g，陈皮5g，每日1剂，治疗百日咳有效（甘肃中医，1999，12（2）：40）。
　　3。4治疗部分性癫痫持续状态：用蝉蜕、苍术各20g，僵蚕、川芎各15g，制白附子10g，治疗部分性癫痫持续状态，效果较好（浙江中医杂志，1999，34（6）：265）。
　　3。5蝉蜕还可用治急性肾炎、糖尿病肾病、臌胀、疟疾、经行头痛、子宫脱垂、婴儿腹泻、喉源性咳嗽、顽固性眼睑跳动、角膜炎、面神经麻痹、脱肛、缠腰火丹、鞘膜积液、冻疮等病。