今天在出门诊时遇到一个高血压复诊的病人。他跟我说白天我的血压控制的还可以，血压1201307080mmHg。可一到晚上，血压就高起来了，有时都会到上压都会到160mmHg作用，甚至还有点头晕。相信很多高血压患者都有过这种体验。那到底是为什么呢？
　　血压的昼夜节律
　　我们的血压在一天内处在一个轻微波动的状态。对于大多数人来说，晚上的血压低于白天的血压，通常上压要低1012，下压要低1417，而在凌晨35点血压最低。我们习惯上把这种血压称为杓型血压。
　　但有部分人群（大约2530）晚上的血压相对于白天，没有明显下降，我们将这种血压称为非杓型血压。有极少数的人群甚至晚上的血压要高于白天，我们称之为反杓型血压。
　　血压的波动类型
　　对高血压病人来说，弄清楚自己属于哪种类型的血压，对于正确选择合适降压药和服药时间具有重要作用。
　　门诊复诊的病人在白天服用高血压药物后血压能够得到有效的控制，而晚上血压反而升高，提示其血压很有可能就是非杓型血压。为了明确到底是不是非杓型血压，需要做一个24小时动态血压监测，根据监测结果判断血压类型，从而决定降压药类型或者是否需要在下午加用降压药物控制血压升高。
　　因此，血压的控制不仅需要医生的正确用药，还需要病人自我的血压监测和配合，从而减慢各种并发症的发生以及出现。
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