高血压常用中成药

　　高血压现在临床真是不要太常见，而且发病年龄越来越年轻化。临床很多二十来岁的年轻人有高血压，有人选择吃药，有人不吃。
　　门诊经常会碰到因为其他原因来看病的人，头晕，失眠，或者头痛，甚至有腹痛腹泻的，一量血压都不正常。依从性好的，会听大夫的建议去心血管内科进一步检查，或者吃药，或者改变生活方式。
　　也有一部分人，血压持续高于正常很多，还抱着错误的观点不放，认为吃降压药就得终身服药，不听医生劝告，坚持不吃药的。
　　作为中医大夫，我不支持病人不服药。
　　临床的确有少数人一发现血压高，就来吃汤药调理。我们会根据实际情况用药，必要的时候会建议他们同时口服西药，以尽快控制住过高的血压。如果血压不是太高，也有只吃汤药，或者中成药。部分人坚持治疗几个月，血压也能达到正常。可以停药，加强随访。
　　本文想总结一下可以用于轻中度高血压控制的中成药，以供参考。
　　牛黄降压丸。天津中新药业及北京同仁堂均有出品。主要成分羚羊角、珍珠、水牛角浓缩粉、人工牛黄、冰片、白芍、党参、黄芪、决明子、川芎、黄芩提取物、甘松、薄荷、郁金。主要作用清心化痰，平肝安神。用于心肝火旺、痰热壅盛所致的头晕目眩、头痛失眠、烦躁不安、高血压病见上述证候者。
　　牛黄清心丸。同仁堂出品。主要成分人工牛黄、羚羊角、人工麝香、人参、白术、当归、白芍、柴胡、干姜、阿胶、苦桔梗、水牛角浓缩粉等27味。主要作用益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上抛引起，胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。
　　松龄血脉康胶囊。成都康弘制药出品。主要成分鲜松叶、葛根、珍珠层粉。主要作用平肝潜阳，镇心安神。用于肝阳上亢所致的头痛，眩晕，急躁易怒，心悸，失眠。高血压病及原发性高脂血症见上述症候者。
　　安脑片。哈尔滨蒲公英药业出品。主要成分人工牛黄、水牛角浓缩粉、猪胆汁粉、黄连、黄芩、郁金、珍珠母、珍珠、雄黄、冰片、朱砂、薄荷脑等15味。主要作用清热解毒，醒脑安神，豁痰开窍，镇惊熄风。用于高热神昏、烦躁谵语、抽搐痉厥、中风窍闭，头痛眩晕。高血压及其一切急性炎症伴有的高热不退、神志昏迷者，均有显著效果。
　　天麻钩藤颗粒。成都九芝堂金鼎药业出品。主要成分天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、首乌藤、茯苓。主要作用平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压所引起的头痛，眩晕，耳鸣，眼花，震颤，失眠。
　　强力定眩片。陕西汉王药业出品。主要成分天麻、杜仲、野菊花、杜仲叶、川芎。主要作用降压，降脂，定眩。主要用于高血压，动脉硬化，高血脂以及上述诸病引起的头痛、头晕、目眩、耳鸣、失眠等症。
　　可能资料来源有限，用于高血压的中成药还真不多。其他的加有西药成分的，我没有把它们列出来。一般加进去的西药成分都属于比较老的降压药物，个人觉得副作用会更多，不太建议首选那些药物。
　　临床这么些年，诊治过一些高血压病人。个人经验是用药时，联合其他种类药物功效比较理想。比如曾经有一个本院同事，血压升高，低压高更明显，她不愿意吃西药和汤药，用松龄血脉康合心可舒片口服三个月，血压下降到正常水平。随访两年没有复发。
　　如果血压更高，高压到170或者甚至200，这时候光用中药肯定不行。一般会中药西药合用，对于平稳降压更有好处。
　　最后一个问题是，老年人的血压经常容易不稳定，加降压药可能让血压更低，也会让人不舒服。这时给老人加点中成药，比如松龄血脉康或者牛黄降压丸，会明显改善老人的相关症状，和稳定老人忽高忽低的血压。
　　中成药也需要辨证施治，才能取得更好的效果。一般是根据症状体征，舌苔脉象。如果是西医大夫用药，这些要求可能太不切合实际。可以从最简单的药开始使用，半个月一个月再根据病人反应调整用药。
　　个人观点，若有纰漏，欢迎指正。