胃食管反流，6种检查帮助确诊，其中2种可以自测

　　胃食管反流病，是本星球的高发病率疾病，特别是在发达地区，发病率高达20，而且，这种疾病会随着肥胖人口的增加，而呈现上升趋势。胃食管反流，是胃及十二指肠内容物反流至食管，引起食管黏膜发生的消化性炎症，主要原因是食道与胃的连接区高压带的功能失调，或者局部机械性抗反流机制障碍。确诊胃食管反流，通常依靠6种方法，其中2种可以自己进行。咱们现在就向大家介绍。
　　咱们先向各位介绍可以自己进行的检查。第1种是问卷法，简单说，就是根据自己的症状表现，进行评分。这种方法适用于所有人，特别是那些暂时没有条件做内镜检查者。评分内容，分为3类，A类阳性症状、B类阴性症状、C类阳性症状影响，具体计分标准如下。
　　首先是A类阳性标准，是1周内的主要症状，有2个问题，第1是胸骨后出现灼热感，或称烧心感；第2是感觉有液体或食物返至喉咙或口腔；1周内，没有出现，为0分；有1天出现，计1分；2到3天出现，计2分；4到7天出现，计3分。B类阴性标准，第1是感到上腹部中央疼痛；第2是感到恶心；1周内没有出现，计3分；1天出现，计2分；2到3天出现，计1分；4到7天出现，计0分。C类阳性症状影响，第1是烧心或反流影响夜间良好睡眠；第2是额外服用碳酸钙或氢氧化铝等药物缓解症状；1周内从未有过，计0分；1天出现，计1分；2到3天出现，计2分；4到7天出现，计3分。
　　把6个问题的得分，分别标出，A类、B类、C类，3类6项的得分加起来，达到或超过8分，提示存在胃食管反流；C类2项得分加起来，达到或超过3分，说明胃食管反流问题已经影响生命质量；A类与C类，任何1项评分等于或低于1分，提示治疗有效；A类与C类，任何1项评分，达到或超过2分，提示需要调整现有治疗方案。
　　确诊胃食管反流的第2种方法，是质子泵抑制剂试验。这种方法适用于那些内镜检查结果阴性，但是症状疑似胃食管反流者。对于存在食管症状者，服用标准剂量的质子泵抑制剂，比如奥美拉唑20毫克，每天2次，服药2到4周，如果近7天内症状完全消失或是仅有1次轻度的反流症状，则为试验阳性，可以确诊为胃食管反流。对于存在食管以外症状者，使用双倍剂量至少8周，症状缓解50以上，则为阳性，但是，阴性却不能排除胃食管反流可能，因为，存在难治性胃食管反流的可能性。
　　确诊胃食管反流的第3种方法，是消化道内镜检查，通过胃镜及镜下活检，是胃食管反流最重要的确诊方法，可以同时检查并发症。这种检查适用于初诊的疑似患者，可以按内镜观察结果，对胃食管反流进行分级，确认病变程度，也可以监测治疗效果。第4种方法是食管反流监测，这种检查手段被认为是胃食管反流诊断的金标准，可以进行酸碱值、阻抗、压力等监测，评估食管反流负荷。反流监测适用于没有使用质子泵抑制剂或者是难治性胃食管反流患者。
　　确诊胃食管反流的第5种方法，是食管测压。这种方法主要用于了解食管的动力功能状态，以及下食道括约肌的压力和松弛频率等，检测结果用于指导治疗方案的选择，但是，食管测压结果不是诊断胃食管反流的直接依据。确诊胃食管反流的第6种方法，是食管钡剂造影，这种方法主要适用于鉴别诊断，排除引起胃食管反流的其他疾病。通过这些检查方法的介绍，提示各位，如果出现反酸及烧心感，可以先进行自我评分，然后就医，在专业指导下进行详细检查，确诊后再服药，这样做，避免漏诊和误诊，也减少质子泵抑制剂的副作用，是确保健康及用药安全的万全之策。
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