中科大发现抑郁症发病机制新进展，是社会应激惹的祸

　　抑郁症的发病率不断升高，已经成为危害人类健康的主要疾病之一。为了更好地防治抑郁症，精神医学科研人员一直致力于寻找抑郁症的源头。
　　9月18号，中国科学技术大学的科研团队在这方面取得了重要进展。以下是报道全文。
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　　简单来说，就是抑郁症应激假说认为，如果一个人长期处于持续的高应激状态（如自然灾害、创伤后或长期处于高压的生活状态），他的下丘脑垂体肾上腺轴会被过度激活，这会导致抑郁症状。
　　以上报道中的研究就是进一步证实了这个假说中的生物学因素环节。科研人员人为地令实验小鼠的下丘脑垂体肾上腺轴过度激活，小鼠就出现了抑郁样行为；接着再降低这个区域的激活水平，小鼠的抑郁样行为就缓解了。
　　这个研究确实是非常重要的，科研人员可以继续沿着这个思路继续探索，可能最终开发出一款能安全、有效地降低抑郁症患者下丘脑垂体肾上腺轴被过度激活的药物或治疗手段，从而缓解患者的抑郁症状。
　　这也是从生物学层面对抑郁症发病机制进行研究的重要意义。就像现在临床上普遍使用的新型抗抑郁药（SSRIs等），在整体上，确实令大量抑郁症患者缓解了症状，恢复了一定的社会功能，对于抑郁症的诊疗发展功不可没。
　　不过，从动物实验的研究成果，到利用这个成果研发治疗手段，再到这个治疗手段能在临床中使用，这需要非常长的周期。对于目前已经得了抑郁症的患者来说，如果希望上述研究开发出的新药物能解决问题，这是非常不现实的。
　　对于抑郁症患者、家属来说，我们应该聚焦的是这个研究的基础抑郁症的应激学说。
　　也就是说，抑郁症的源头是社会应激事件；应激导致大脑发生了生物学层面的相应变化；然后出现了抑郁症状。
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　　生物学层面的相应变化不是最初病因，而是发病机制的中间环节。
　　用药物治疗、物理治疗来阻止、或减少这个生物学层面的相应变化，确实是有用的，可以缓解症状。就像一组齿轮中，中间的一个齿轮被减慢速度了，那其它齿轮的转动当然会慢一些。
　　可是，如果最初提供动力的那个齿轮不停下来，甚至还加大了力量的话，那光靠中间齿轮的减速是根本不能解决问题的，是治标不治本的。
　　社会应激、或者说心理社会因素就是这个最初提供动力的齿轮，是抑郁症患者和父母最应该重视的因素；尤其是患者父母。
　　社会应激大致可以分为2种情况：
　　第1种情况，个体遭受了重大的心理创伤事件，比如地震、火灾、车祸、犯罪案件等等，在1个月内可能会出现急性应激障碍（ASD）。
　　若不缓解，可发展成创伤后应激障碍（PTSD），甚至是时间更长的复杂性创伤后应激障碍（CPTSD）。
　　如果病情继续得不到有效的控制，最终很可能会继发抑郁发作，甚至重度抑郁发作。
　　第2种情况，个体未遭受过上面那些重大的心理创伤事件，其经历表面看起来很平顺、平常。
　　但其实在人生经历中尤其是成长过程中，他们多次遭受慢性应激事件，不断叠加后出现了抑郁症状，达到诊断标准后，确定罹患抑郁症。
　　当然，上述两种情况可能同时发生，共同导致抑郁症的发生。一般来说，第1种情况很好理解，也是大众有所警惕和意识的。可临床中因第2种情况得了抑郁症的人多得多，但这个根源却最容易被人忽略。
　　从科学精神心理学的角度，慢性应激其实就是个体在日常生活中日积月累的叠加性心理创伤。尤其是个体从小到大受到的、来自于父母不当家庭教育的心理压力。
　　我们最近实施系统化深度心理干预的一位患者，她自诉非常不愿意跟父亲相处，性格敏感多疑，特别在意别人怎么看自己。
　　我们通过深度催眠下病理性记忆修复技术（TPMIH）找到了心理根源，其中就有很多其父亲对她造成的叠加性心理创伤。
　　在家庭生活中，其父亲长期用半揶揄、半开玩笑的语气评论她的言行举止。在她看来，这是令其十分难受的冷嘲热讽和否定，导致她总忍不住担心自己会招来别人不满。
　　我们把这个发现告诉其父亲，他大为震惊！他说自己说那些话时并没有恶意，有时是开玩笑，有时是想用这种激将法鞭策孩子，他跟朋友、同事也经常是这样说话的，甚至认为这种方式有利于促进下属更积极地工作。他从没觉得这有问题，更没想到会对孩子造成那么大伤害！
　　我相信在很多人眼里，这位患者父亲的说话方式并无不妥，反而可能觉得这孩子怎么那么脆弱？这孩子脸皮怎么那么薄？大人不就开个玩笑吗？
　　但对于幼儿、儿童和青少年来说，这些往往就是慢性应激，会对其性格和心理健康一点点地造成负面影响，如果再结合其它方面的叠加性心理创伤，其罹患抑郁症的风险就非常高。
　　希望父母们一定要掌握科学的精神心理学知识，站在孩子的角度，用正确、积极、理性的态度和方法与其交流和相处，避免无意中埋下孩子罹患抑郁症的病根！
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