心脏脉论（二）

　　心病的症状有：胸内疼痛，胁下支撑胀满，两胁下疼痛，膺胸前两旁高处背肩胛间疼痛，两手臂内部疼痛。心虚就会胸腹肿大，下与腰背相牵引而发生疼痛，治疗时应取手少阴心经及手太阳小肠经当舌下的部位针刺出血，要治它的变病就刺取郄穴中出血。
　　心脉沉取时脉象小而紧，浮取时脉象不疾数，病苦于心下聚气生痛，饮食不下，爱咽唾液，手足时常发热，烦闷，健忘，心情忧郁，不停叹息。这种病是因为忧思而导致的。
　　心脏患病，人的脸色会发赤，心痛气短，手掌烦热或啼笑谩骂，悲思愁虑，面赤身热，脉象实大而数的，这种还可以治好。春天应当针刺中冲穴，夏天针刺劳宫穴，季夏针刺大陵穴，都用补法；秋天针刺间使穴，冬天针刺曲泽穴，都用泄法，这是手厥阴心包经上的穴位。还应当灸巨阙穴五十壮，背上第五椎棘突下的心穴一百壮。
　　邪气在心中，就会生心痛易忧伤的病，经常眩昏倒地，应当根据不足和有余的具体情况来调治心病。
　　愁忧思虑会伤心，心伤就会惊恐不堪，易健忘爱发怒。心感受了风邪的，会发热炽盛，不能起床，腹中饥饿而想吃饭，吃后便呕吐不止。
　　心感受了寒邪，病人心中好像吃了蒜末一样，严重的心痛彻背，背痛彻心，好像患有蛊注。脉象浮的病人，自己催吐就可以痊愈。如果心受中伤，病人会感到劳倦，头面发赤且下肢沉重，心中痛可彻背，烦闷发热，按脐部时有跳动感，脉象弦，这是心脏受伤造成的。
　　因邪哭而使魂魄不安的，表明病人血气少。血气少属于心病，心气虚人就会畏惧害怕，闭目欲睡，即梦见远行而精神离散，魂魄妄行。阴气衰的人即生癫病，阳气衰的即生狂病。五脏是魂魄归藏的宅舍，是精神依托的地方。魂魄飞扬离散的，五脏必然空虚，就会被邪神占据，神灵指使的鬼邪侵驻五脏，脉象就会短而微。五脏所藏的神不足，于是魂魄不安，魂属于肝，魄属于肺，肺主掌津液，于是有泪泣出，肺气衰的即眼泪流出。肝气衰的人魂不安定，肝主善怒，在声音上表现为呼。
　　患心水病的，病人身体发肿，气短，卧不安枕，心烦意躁，阴部异常肿大。
　　真心痛，发病时手足冰冷直至骨节，心痛异常早上发作晚上就会死去，晚上发作来日早上便死去。
　　心腹疼痛，懊依发作，有肿物会聚上下往来移动，疼痛时而停止时而发作，心腹内热，易渴流涎的，是蛔咬病。用手将蛔虫聚拢并牢牢地把持住，不要让它上下移动，用大针刺，并将针长时稳住，虫不动时才能将针取出。凡是肠中有蛔虫咬，都不能取用小针。心胀的病人，心烦气短，睡卧不安。
　　凡心脉急的，称为心疝，小腹上应该有症状显现。因为小腹以心为阳性脏器，小肠被它支使，所以心生病时小腹上应当有症状出现。
　　如果诊断患的是心积，病人脉象就会沉而芤，脉时不时上下移动且没有定处，胸中悸满，腹中发热，面发赤咽发干，心烦，掌中发热，严重的还吐血，身体抽搐，主血厥，夏季好转冬天加重，且颜色发赤。心积又叫伏梁，从脐上开始，向上直达心脏，痞块如同手臂般大小，且久久不能痊愈，生这种病会心烦心痛，是在秋季庚辛日得的病。为什么这么认为呢？肾病传给心，心应当传给肺，肺气恰好在秋天旺盛，肺气旺就不受邪气中伤，于是心又想将病邪还给肾，肾又不肯接受，于是留结而生成心积，由此得知伏梁病是在秋天得的。
　　心生病时烦闷气短，身体大热，热上冲心，干呕，咳嗽吐逆，胡言乱语，汗出如珠，身体厥冷。此时脉象本当是浮，却沉软而滑；颜色本当是赤，却呈现黑色，这是水克火，这种情况大逆常情，会不治而死。
　　火音的人，主掌心声。心声为笑，心脏在五音中为竽音，在情志中是喜，在经络中为手少阴经。厥气违逆手太阳经就会导致荣卫不通，阴阳反错，阳气外击，阴气内伤，伤就会生寒，寒就会生虚，虚就会导致惊掣心悸，用定心汤主治，药方在第十四卷中（大定心汤由人参、茯苓、茯神、远志、龙骨、干姜、当归、甘草、白术、芍药、桂心、紫菀、防风、赤石各6克，以及20枚大枣组成，加水2400毫升水熬取500毫升药汁，白天三次，晚上两次服完；小定心汤由茯神12克，桂心9克，甘草、芍药、干姜、远志、人参各6克，以及15枚大枣组成，加1600毫升水煮取400毫升药汁，白天三次，晚上一次服完）。说话声音前缓后急，后面声音不继续，前混后浊，口歪冒昧，喜欢自笑，这些是厉风侵入心的症状，用荆沥汤主治，药方（荆汤600毫升，麻黄、白术、川芎各12克、防火、桂杞各6克。先用3000毫升水煎麻黄两沸，下诸药，取600毫升药汁，再下荆沥及姜汁，取800毫升，白天三次，晚上一次服尽）。心虚风寒，半身不遂，骨节离解，缓弱不收，便痢无度，口面歪斜，用姜附汤主治，药方（干姜、制附子各24克，桂心、麻黄各12克，川芎9克。切细，加水1800毫升，得药汁600毫升，分三次服尽，三天后再追服一剂），这种病病期不过十天应当赶紧治疗。再则病人由笑转成呻吟，呻吟反转成忧，这是水克火，阴击阳，气上浮而阳气沉伏，阳气沉伏就会心气实，心气实就会伤热，伤热就会发狂，闷乱冒昧，话多谬误，不可采听，这是心已受伤，如果病人口唇正红还可救治，如果颜色已变为青、黄、白、黑就不可挽救了。