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邹小兵分析,孩子出现这些行为也是因为自闭症

1月17日 天浪楼投稿
  当认识了自闭症的临床表现,家长们或许觉得自己已经懂得自闭症了。但那些很多都是一条一条、罗列不尽的内容,是否把您看糊涂了?当真正面对面前这个被医生诊断为自闭症的孩子,家长真的懂得了自闭症了吗?至少,您真的懂得了您的孩子了吗?这需要将对自闭症这个病的理解转化为对自闭症儿童的理解。
  医学的复杂性来源于个体的特异性和表现的多样性。病人不一定都按书生病的,也就是说,尽管是同样的自闭症诊断,不同的人的情况可能是不一样的,可能是不同的分型、不同的严重程度,他们更会有不同的语言能力、不同的交流欲望、不同的智力水平、不同的性格脾气、不同的特殊兴趣爱好,同一个患者在不同的时期其自闭症的行为表现也有可能变化。
  每个自闭症的儿童,不仅是与众不同的,更是独一无二的。每一个,都需要我们个性化的认识和理解。
  以下列出的是某些自闭症儿童的日常表现,您能看出和理解他们的自闭症行为吗?
  情景一
  妈妈要带3岁的小Q出门,时值寒冬且下雨,妈妈要给小Q穿上袜子和波鞋,但是小Q非常不愿意,坚决不穿,只愿意赤脚穿一双破布鞋,为此甚至大哭、滚地、抓着柱子不放。妈妈甚为气愤,觉得孩子就是不听话,太固执了,急得要想打小Q给他教训一下。
  分析:
  自闭症儿童有时对生活物品有特殊的要求,可能跟物品的材质及感觉有关,且他们会非常坚持自己的要求,尽管很多都是不起眼的小事。这其实就像普通人各有自己的喜好一样,只是自闭症孩子的喜好会特别一点、会更执着一点。如果是可以容忍的事情,建议家长可以适当理解包容,不必要为此大动干戈,不要因此认为孩子故意作对、刁难、不听话,更不要产生愤恨情绪。
  情景二
  4岁的宁宁每次去到商场见到扶梯就要过去搭乘,而且每次都要反反复复地来回搭乘,根本不愿意离开。但他对商场的物品以及玩具却一点都不感兴趣。妈妈觉得这孩子不像普通孩子那样能被一般的玩具吸引,自己根本没法获得他的注意,感觉很是失落。
  分析:
  自闭症儿童的特殊而狭隘的兴趣,就体现在他所感兴趣的东西往往是普通同龄儿童所不感兴趣的,在大人眼中甚至是毫无意义的,例如电梯、水龙头、电开关、马桶等等,而且其专注及着迷程度非同一般。认识到这点,家长就无需失落,应将其作为孩子的一个特点看待。家长还可以通过孩子的爱好介入他的世界,跟他发生联系和交流,甚至利用这些爱好引导孩子。
  情景三
  暑假爸爸带着5岁的嘉嘉来到乡下的奶奶家玩。嘉嘉平时很少到奶奶家,对这里并不熟悉,这次奶奶家的邻居刚好搞装修,钻墙、拆墙的声音很响。嘉嘉一进门,就显得非常狂躁,捂着耳朵闭着眼睛大喊大叫,剧烈时还会撞头,爸爸及家人根本没法控制住。
  分析:自闭症儿童遵守常规,较难适应变化,对于事先不了解、不清楚的事,常表现得很难接受甚至抗拒。他们还常对声音特别敏感,一些刺激性的声音会引起他们强烈的不适反应。嘉嘉可能由于这两方面的原因,感到非常痛苦,所以表现出这种行为。家长应充分了解,事先做好准备(例如有行程改变时事先反复告知),尽量避免这种情况的发生,必要时应懂得有效的安慰方法。
  情景四
  上小学一年级的小松,面部表情单一,根本看不出喜怒哀乐;走路姿势很怪,显得很不协调,还会经常摔跤;说起话来滔滔不绝、却反反复复都是讲同样的话题,语调就像外国人说话,而且说得很快。
  由于这些表现,小松在学校里经常遭到同学嘲笑,老师也很不解。小松并不知道同学们对他的态度,依然我行我素。家长看在眼里感觉很焦急。
  分析:
  小松在面部表情、姿势手势、说话语气等方面显得刻板、单一,是社交缺陷的一个表现。说话的特点反映了尽管小松能说很多话,但是他说话的方式和内容是不恰当的。这些都需要长期的社会交往训练才能改善。走路姿势特别也是他们的一个常见的特点,可能与动作协调有关。家长应认识到这些情况是孩子固有的,放松心态,可以给孩子做相应的训练,与老师作适当的沟通,但不宜因此感到难堪或有压力。
  情景五
  10岁的阿强是个轻型的自闭症患儿,他的语言能力已经比较好了,能进行一般的交流,外表看上去跟普通孩子无异,但是妈妈却很怕跟阿强上街,因为那总会发生很多让人窘迫的事。
  有一次他们去超市购物,排队付钱的时候,阿强看到前面站着一个很胖的阿姨,阿强就毫无遮掩地向妈妈说:妈妈,你看,前面这个阿姨怎么这么胖啊?结果引起那个阿姨很强烈的不满,更斥责妈妈不会教孩子。
  坐地铁时,阿强有好几次都因为看到有年轻女孩子穿着丝袜,就忍不住伸手去摸,引得那些姐姐大声喊叫,以为遇到了色狼,阿强也差点被人打。尽管如此,阿强还是对自己的行为懵然不知,屡教难改。
  分析:
  阿强虽然语言和交流能力不错,但其社交缺陷仍非常明显,尤其随着年龄增大,其不当的社交行为与正常外表的巨大落差愈发明显,引起越来越大的影响。阿强不懂得社交规则,不懂观颜察色以及从别人的角度思考问题,更不知道有些话(尽管是事实)也不应该随便说出来,因而在与人相处时显得很无礼、莽撞。由于他对丝袜的质感有特殊的喜好,而且还没有形成社会道德行为规范及必需的荣辱感,所以他才会屡屡做出摸穿着丝袜的大腿的不当行为。总的来说,这些都是因为社交缺陷这一核心症状引起的。
  情景六
  小睿是一个14岁的自闭症谱系障碍男孩,他在学校的学习还可以,也能进行简单的交往,但是平时的行为和情感却显得有点幼稚。在家里,他还是像小时候一样,只穿着一条内裤就到处走,就算有客人在场也一样。随着他进入青春期,老师还发现他竟然在课堂上进行自慰,这使同学们甚为不满,还认为他是下流、流氓。
  分析:
  自闭症患者的社交缺陷,还表现在他的社交能力与实际年龄不相符或明显落后,尤其当年龄较大、社会对其社交的要求比较高的时候,患者的社交缺陷就更为明显。患儿不能从他人感受的角度出发去思考问题,也没有形成应有的羞耻感,未能理解社会行为规范,因而还是从心而为、为所欲为,做出常人所不能接受的行为。这需要用患儿能接受的方法进行教育和训练,有时还需用行为矫正方法加以控制。
  情景七
  雯雯到5岁的时候由于上课随便离开座位而被建议到医院就诊,结果被诊断为阿斯伯格综合征。她从小就表现出很突出的能力特征。例如,她3岁多的时候就已经认识200个国家的国旗,记忆力超常;她对地图很感兴趣,对公交线路非常熟悉和迷恋;她还很固执,自从上幼儿园起,每天放学后都要坐一趟22路公交车才肯回家吃饭,风雨不改;她的语言能力很强,能很好地讲故事,但上了小学之后她却不愿意做语文作业,尤其不肯抄生字和写作文。
  分析:
  雯雯的强项和不足都是很突出的。雯雯对地理、国家、地图等知识非常地感兴趣,因而她在这些方面有很强的能力和很深的研究,但是这种兴趣明显是过分了,以致在例如坐公交车这样的事情上显得刻板、固执,这都是狭隘兴趣和刻板行为的一个高端的表现。雯雯的口头表达能力很强,但精细动作很差,握笔写字有很大困难,因而她会害怕、逃避需要动手写字的学习内容,尤其是抄写。
  家长和老师有必要认识到雯雯的这种特点,给予调整教学方式,例如减少抄写任务,用其它学习方式代替,以及对其兴趣进行引导和培养,这样才有利于她的学习和成长。
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