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89岁的教授说宁可死在手术台上,也不愿脑梗以后麻烦别人

6月22日 萌嘟嘟投稿
  崔明哲文河南省人民医院血管外科
  这个无机材料学老教授让我心服口服
  1。90岁老爷子发作性晕厥,椎动脉供血不足,左椎起始处斑块伴有扭曲,颅内也是重度狭窄。介入治疗的难点在于起始处病变难以通过,即使通过支架定位也是问题。原定计划游离椎动脉起始处切段后重建同时可以纠正扭曲。但术中发现椎动脉难以游离,改方案剥除起始处斑块牛心包成型,颅内病变由神经介入支架治疗。术后老爷子症状明显缓解,90岁也应该有更好的生活质量。
  2。89岁无机材料学的老教授,双侧颈动脉重度狭窄。老先生自己查阅了很多文献,为了预防中风就诊。宁可死在手术台上,也不愿脑梗以后麻烦别人(老教授的原话)。思维很敏捷,术前跟我讨论动脉阻断切开缝合以及是否使用转流管等细节,他查文献能力绝对是要强于我的。安全起见,尽量缩短手术时间,因为安了起搏器,电刀使用也受限。好在手术顺利,皮到皮45分钟,颈动脉阻断17分钟,术后老爷子恢复的很好,坚决不输任何液体,因为文献报道口服药物就行了,真是服了。
  3。四年前股动脉支架术后从髂总全程闭塞,支架一直放到腘动脉,直接放弃股浅动脉,髂动脉支架加股深扩大成型。简单病例,就是剥出股深动脉斑块4。5不是很多见(可能我见识少)。
  4。胸主动脉扩张加腹主动脉瘤,锚定区只有肠上到左肾两厘米,肠上与右肾平齐。简化手术,左肾烟囱,弓部扭曲左肱动脉入路90长鞘勉强够到,EVER术后造影出乎预料一点没漏,术前规划的各种细节都发挥了作用。
  最难的不是手术,是今晚挑战自己的短板。(本文由本号总顾问梁宝松教授推荐,梁宝松,1984年毕业于河南医科大学本科,河南省人民医院消化内科主任医师教授)
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