死于蜱虫病

　　小小的蜱虫，危害竟然如此厉害。
　　病例
　　2021，10。13，发热门诊接诊一名高热患者。患者吴xx，男，50多岁，神志清，精神差，门诊以发热为主诉来院就诊，体温：39。9C，查血常规示：WBC1。54109L，HGB165。0gL，血小板61109L，首诊医生把患者收住院治疗。后患者在病区住院一天后病情加重转往中心医院，3日后离世。血样送检至省城郑州，最终确诊为：蜱虫病。
　　点评
　　患者从发病到死亡，也就不到一周左右的时间。好端端的一人，就这样没了！
　　以后要警惕了：高热血小板减少。
　　科普
　　什么是蜱虫病？
　　蜱虫病又称发热伴血小板减少综合征，是近年来在河南信阳、南阳等地及安徽、湖北、山东、辽宁、江苏、浙江等省份发现的，以发热、血小板和白细胞减少为主要临床特征的新发传染病。需要注意的是：个别重症病例因多脏器损害，救治无效死亡。
　　上述病例，即是如此。
　　小小蜱虫，病毒伤人若此。大家以后再遇到遭遇过蜱虫叮咬的患者，可就要小心了。
　　查找相关资料，我们可以看到：
　　目前研究发现，导致该综合征的病原体主要为新布尼亚病毒。
　　新型布尼亚病毒是2010年中国疾病预防控制中心分离并确认的一种新病毒。该病毒引起的疾病被命名为发热伴血小板综合征，俗称蜱虫病，是一种自然疫原性疾病，蜱为其传播媒介。临床表现主要为发热、血小板减少、白细胞减少及多器官功能损害，该病轻症患者多可自愈，重症患者常表现为多脏器功能障碍甚至多脏器功能衰竭。
　　高发地人群可要小心了！
　　410月是蜱虫病的流行季节，58月是我省蜱虫病高发期。豫南地区尤其是信阳市是我省蜱虫病的高发地区，信阳市报告病例数最多，其次是南阳市，驻马店市。
　　蜱虫病的高危人群有哪些？
　　高危人群主要为接触蜱等传播媒介的人群，人群普遍易感，各年龄组均可感染发病。4070岁年龄组的病人居多，低年龄组也有发病，部分患者有蜱叮咬史。
　　1、当地农民；
　　2、到高发区、疫源地的旅行人员；
　　3、在高发区务工的人员。
　　蜱虫病的临床表现有哪些？
　　顾名思义，发热伴血小板减少综合征。
　　潜伏期79天，长者可达2周。
　　主要症状：起病急，主要症状为发热，多在38。5以上，伴有全身不适、乏力、肌肉酸痛、头痛、恶心、呕吐、厌食、腹泻等症状，后期常出现心、肝、肾等脏器损害的表现。
　　重症表现：病情较重者可有表情淡漠、反应迟钝、嗜睡等症状，晚期可有皮肤瘀斑、吐血、黑便。
　　蜱虫病传染吗？
　　急性期病人及尸体血液和血性分泌物具有传染性，直接接触病人血液或血性分泌物可导致感染。蜱虫病是一种具传染性的疾病。
　　蜱虫病的主要传播途径有哪些？
　　1、虫媒传染目前认为，蜱是该病的传播媒介，蜱叮咬传播可能是该病的重要传播途径之一。蜱叮咬携带病原体的宿主动物后，再叮咬人时，病原体随之进入人体引起发病。
　　2、血液传播急性期病人及尸体血液和血性分泌物具有传染性，直接接触病人血液或血性分泌物可导致感染。医护人员、患者的陪护人员等也要做好个人防护，避免接触患者血液等体液。
　　如何做好蜱虫病健康教育？
　　1、相关知识宣教该病发病率和病死率较低。早发现、早诊断和规范诊疗是确保疗效的关键。疫源地居民（有蜱叮咬史或疫源地野外活动史者），应当对蜱传疾病保持警惕，一旦出现发热等疑似症状或体征，应及时到有条件的医院做血常规化验，并告知医生相关暴露史尽早明确诊断，争取最佳治疗时机。
　　2、早发现早治疗在花开、昆虫活跃的季节，一旦发现被蜱叮咬，千万不可大意，应随时观察身体状况，若有发热等不适症状立即前往医疗机构就诊，早发现早治疗是应对蜱虫病的关键。
　　蜱虫病需要进行传染病上报吗？
　　这个病例，肯定需要上报传染病，传染病死亡病例史上，又增加了一例散发病例。
　　参考文献1、出现发热症状当心蜱虫病。河南疾控传防所。2020，4。2
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