痛风的前世今生（2）治疗痛风可以靠喝酒？

　　把健康带回家健康科普排位赛
　　晚上睡觉时，你会不会突然脚部开始疼痛？尤其是脚的大拇趾，就像有只虫子在疯狂撕咬，有针在疯狂的刺痛？
　　其实这就是痛风病症。
　　痛风究竟有多疼？
　　六位痛风患者其中四位都说堪比女人生孩子一样疼，还有人说像关羽刮骨疗伤一样疼。由于曾经让很多帝王贵族中招，所以痛风又被称为帝王病。比如路易七世、亚历山大大帝、富兰克林等。
　　《武林外传》中科普痛风片段
　　1952年，我国痛风患者只有26例；2017年，《中国痛风现状白皮书》公布的，我国痛风患者目前已经超过8000万人，每年都在增加，发病的年龄在减小。在乔老师见到的病人中，最小的患者仅有10岁。中国古代痛风之说痹症
　　在我国古代，也有一些名人患上痛风，被称为风痹症引起的足疾，比如初唐四杰之一的卢照邻、中唐的著名诗人白居易还有文学家刘禹锡等。
　　痛风给人的生活带来诸多不便和痛苦，据说卢照邻就是因为风痹症的原因，辞官归隐山林，但因为受不住疾病的折磨，最后选择了投河自尽而死。我们所熟悉的元世祖忽必烈也有痛风，就是因为饮酒过量而导致，这让他万年无法行走和骑马领兵上阵。
　　古人们并不知道痛风是什么原因造成的，所以也没有很好的治疗方法，只能尝试用禁欲、针刺、放血、冲凉水、泻药等方式来治疗。当然不会有显著的效果。西方古代痛风之说魔鬼咬住脚
　　而西方人则认为，痛风是魔鬼咬住了脚。公元前380年，现代医学之父希波克拉底建议使用苦艾酒治疗风湿病。现代科学发现苦艾含有类似大麻成分具有麻醉作用，可以减轻关节炎患者疼痛，很多患者籍治病之名酗酒，结果自然是痛风越来越厉害。
　　公元1400年的中世纪，静脉切开放血术是治疗很多疾病的流行方法，其中包括痛风。放血术通常是由理发师实施，流行的放血工具包括水蛭，这个古老传统导致红白标杆至今仍是理发师的行业标志红色代表血液，白色代表止血带。
　　有记载的痛风肾结石手术出现在1658年。身兼日记作家和公务员两种身份、查尔斯二世时代最知名的伦敦史家佩皮斯，也深受痛风性膀胱结石带来的剧烈疼痛所苦。但他非常惧怕手术，于是花了两年时间，无所不用其极地寻找其他疗法。他试了松节油药丸和幸运兔脚，统统无效。于是在1658年3月，他从圣巴塞洛缪医院请来一位名叫霍利尔的外科医生，试图清除这些结石。
　　霍利尔先让佩皮斯喝下一杯白兰地，一方面为了麻痹疼痛感，一方面让他昏迷，如此比较容易进行手术，然后他剥光佩皮斯的衣服，让他脸部朝下，并把他架到桌上。再从他的下体插入一根长金属条，直捣膀胱，以听音辨位的方式试着找出结石所在；然后，他在膀胱部位开了一个相当深的切口，伸进一只钳子挑去结石。整个过程可能要花上半小时，伤口缝合后，佩皮斯被移到床上，且需连续七周尽量维持静止姿态，直到切口愈合。他后来在日记中写道，这颗结石几乎是一颗网球大小，他还特地将这颗结石清理并镶金作为镇纸，以兹纪念。
　　17世纪英国希波克拉底之称的西德纳姆医师在1683年的《痛风论文集》中，对典型的痛风病人有如下生动的描述：
　　痛风一般好发于年长人士，他们的生活大多富贵安逸、多彩多姿，而且对红酒或其他烈酒来者不拒。他们由于年老力衰、行动不便，以至于长期不能进行年轻人会做的运动易患此病者，通常头部偏大，身体一般易充血、湿润，同时习性涣散，但又具备强而有力的体质和最坚韧的生命耐力。
　　西德纳姆认为，放血清淤可能适得其反，会让有毒体液更深入四肢。因此他建议饮食清淡、时时补充水分，并定时服用一种促进消化的药剂。他将之称为苦酒疗法：掺杂了豆瓣菜的蒸馏酒，佐以山葵、艾草和白芷。
　　西德纳姆的苦酒疗法一时蔚为风尚。成为痛风的流行疗法，这种疗法不但给病人合理的借口继续小酌烈酒，还让其他医师群起效尤。1712年，牧师斯托顿发明了一种配方，称为斯托顿万灵剂，是最早获得英国皇室专利的药方之一，并成为英国在美国殖民地最抢手的出口物之一，但独立战争后，波士顿的蒸馏酒商很快就生产出当地自产的配方。1783年，法国军队里的军官胡森开始贩卖苦酒，成分包括秋水仙萃取物，其中就含有秋水仙素，现在已知能阻止导致痛风的代谢途径。当然，现代人经过研究才知道，痛风实际上是一种代谢病，尿酸可以沉积在很多地方，关节、耳朵等出现痛风结节，尿酸盐结晶沉积在肾脏里形成尿酸盐结石，不加以控制可能会导致尿毒症。
　　斯托顿的例子引发另一群医师，也就是江湖郎中，将专利药物的发展导向更赤裸的商业走向。历史上曾有很多伪劣药品宣称能够治疗风湿病，药品中大多含有酒精和麻醉药品，其中卖的最好的lydiapinkham牌药水能卖到30万美金。
　　直到1776年，瑞典化学家Scheele从痛风病人的肾结石中分离出尿酸，尿酸的发现标志着现代风湿病学的开始。饮酒助长痛风发病率
　　其实经常饮酒的人发生痛风的风险性比不常饮酒者高，乔老师认为，其可能原因：乙醇刺激人体内乳酸合成增加，乳酸又可以抑制肾脏排泄尿酸的功能；乙醇可以增加人体内嘌呤合成的速度，使其产量增加；饮酒过程中常伴食用含丰富嘌呤和蛋白的食物；某些酒类，尤其是啤酒在发酵过程中可产生大量嘌呤。