抗病毒治疗有标准,千万不要被医生骗了
5月5日 渡缘祠投稿 目前,我国乙肝病人有3000万人,相信这些人里有一半以上的人进行抗病毒治疗,进行抗病毒治疗的患者,你知道在进行抗病毒治疗时,也有一定的标准,下面我来给大家讲解一下。
乙肝患者首次采用强效低毒进行抗病毒治疗(前提是未使用过其他核苷类药物),以3年的统计数据为依据,90以上的患者血液中的乙肝病毒DNA转为阴性(检测不到)。
有些人认为初始治疗可以不用考虑耐药问题,等耐药发生后再换药也不迟,其实这是一个误区,因为一旦耐药发生,会导致病情反复、病程进一步恶化等不良后果,增加治疗费用。而且,病毒对药物的交叉耐药也会增加患者换药后降病毒的难度,即使加大剂量或换药,疗效也没有初治时就选用降病毒能力强、低耐药的药物效果好,为后续治疗带来极大困难。那么我们应该如何选择适合自己的药物?
1、要明白病人的一般情况,比如性别、年龄、体质、是否合并有慢性病症。比如说一位老年女性或者绝经后的女性,或者60岁以上的男性老年男性,他在选择核苷类抗病毒药的环节上,我们建议尽量首选恩替卡韦,为什么?在骨质疏松以及肾脏损伤这两个环节,恩替卡韦它很好地规避开了副作用。
2、要考虑病情,如果这个病人是一个单纯的慢性乙肝病毒携带,或者说在免疫清除期当中肝功出现异常,但是它的影像以及病理或者它的整体状况和年龄段都不符合病情加重的情况,在这种一般性的慢性乙肝的阶段,我们还是建议首选一线类药物,恩替卡韦或者替诺福韦酯都可以。
3、要考虑到家族史的问题,尤其是肿瘤病变家族史。因为对于有肿瘤病变家族史的病人来说,服用替诺福韦酯能够很好的降低肿瘤病变的发生率,还可以大大降低病毒耐药或者变异。
温馨提示:
总之,患了乙肝,初始治疗很关键,所以我们选择抗病毒治疗时,应根据自己的情况,在医生的指导下选择既强效又低耐药抗病毒药物。
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