众所周知，糖尿病并不可怕，可怕的是糖尿病的并发症，比如心梗、脑梗、尿毒症等等。
　　但是，传统的降糖药，比如二甲双胍、阿卡波糖、格列本脲等等，只有降糖作用，而无肾脏、心脏等器官的保护作用。
　　迄今为止，有器官保护作用的降糖药仍然很少。
　　近年来，列净类降糖药（SGLT2抑制剂）和肽类降糖药（GLP1受体激动剂），被证明具有肾脏、心脏保护作用。比如2017年公布的CANVAS研究，表明卡格列净可降低心衰住院风险33。
　　不过，多数研究是精心设计的临床试验，而在干扰繁杂的实际应用中，它们还有临床试验中的佳绩吗？
　　70万人群力证卡格列净显著心血管获益
　　OBSERVE4D研究是一项真实世界研究，纳入糖尿病患者70万例，是横跨各类降糖药的最大规模真实世界研究。
　　结果显示：在真实世界中，相较于非列净类药物，卡格列净降低了心衰住院风险61。
　　真实世界研究OBSERVE4D研究的结果，与既往随机临床试验及列净类药物的其他真实世界研究相一致：具有心血管获益，并具有毋庸置疑的可信度和可靠性。

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