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糖尿病患者的血糖控制目标(2019ADA糖尿病防治指南)

1月17日 望北海投稿
  6。1对于治疗达标(和血糖控制稳定)的患者,每年应该检测糖化血红蛋白(A1C)至少两次。
  6。2对更改治疗方案或血糖控制未达标的患者,每3月检测A1C一次。
  6。3应用即时A1C检测有助于更及时调整治疗方案。E
  6。4许多非妊娠成人合理的A1C目标是strong7strong。
  6。5对于部分无明显低血糖或其他治疗副作用的患者,建议更严格的A1C目标(如6。5)或许也是合理的。这些患者可能包括那些糖尿病病程较短、仅用生活方式或二甲双胍治疗的2型糖尿病患者、预期寿命较长或无明显心血管疾病(CVD)的患者。C
  6。6对于有严重低血糖病史、预期寿命有限、有晚期微血管或大血管病并发症、有较多的伴发病,以及尽管实施了糖尿病自我管理教育、适当的血糖检测、应用了包括胰岛素在内的多种有效剂量的降糖药物,而仍难达标者的病程较长的糖尿病患者,较宽松的A1C目标(如8)或许是合理的。B
  6。7根据个体化的标准,重新评估血糖目标,尤其老年人。
  发现没有,这个指南只字未提空腹血糖、餐后血糖等等这些我们平时很注意监测的指标,只提到糖化血红蛋白的目标值,难道我们平时努力监测的都没有用?不是的,糖化血红蛋白提示的是一段时间(34个月)血糖的总体水平,而我们平时自我监测的血糖是我们测时的即时血糖,即时血糖升高会导致糖化血红蛋白升高,平时我们没有办法也没有必要频繁测定糖化血红蛋白,只能靠控制即时血糖来影响糖化血红蛋白,那么即时血糖我们应该控制到多少才能使糖化血红蛋白达标呢?
  下面这个表是2017中国2型糖尿病防治指南中的,可以看到空腹血糖和餐后血糖(非空腹)的目标值,平时我们监测血糖达到这个目标值就可以了。但是要注意定期抽血查糖化血红蛋白哦!糖化血红蛋白和并发症的发生、进展相关哦!
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