王女士25岁,二十几岁本该是精力充沛的年纪,但王女士却经常觉得精力不济,经常觉得累。2017年4月,王女士发现自己两条腿都出现了水肿,同时伴有腰酸乏力症状,于是她带着疑惑到医院检查,检查发现尿蛋白(),24小时尿蛋白定量升高到6。5g,被确诊为肾病综合征。 因为恐惧激素副作用,所以王女士拒绝了医生所说的激素治疗的建议,她选择以中医药治疗调理。 中医辨证分析,灵活用药! 2017年6月,王女士在家人的陪同下来到莫主任处求诊,当时王女士的主要症状表现为水下肢水肿,乏力腰酸、食欲不振。王女士大便偏溏,舌象表现为:舌色淡红,舌边有齿痕,舌苔黄腻,脉象:脉沉滑。 考虑到王女士水肿加重,且有脾湿的表现,于是莫主任选择以参苓白术散作为基础方为患者辨证治疗,莫主任在药中加冬瓜皮、车前子等中药为患者增强利水渗湿效果,助患者消水肿。再以川牛膝、怀牛膝、丹参等中药为患者活血化瘀,并加芡实等中药加强益肾固精,助患者减少蛋白尿。 (现代研究发现,活血类中药比如丹参等,有松弛肾血管平滑肌,解除血管痉挛,改善肾脏血流的效果,可以改善肾脏微循环,一定程度上减缓肾脏纤维化和肾小球硬化。) 二诊时,王女士已经服用中药30剂,王女士水肿已经消退,身体症状有所减轻,复查尿常规尿蛋白(),王女士很开心,一直向莫主任道谢,莫主任说,不用谢他,肾病还得靠自己,肾病三分治疗七分养,肾病能否稳定还是要看肾友怎么做。 三诊复查时,王女士已经以中药治理3个月,服药90剂,王女士自觉身体症状已经不明显,只是仍有些乏力,莫主任根据她的症状变化,调整药方,以参芪地黄汤作为基础方,继续为患者益气养阴,扶正固本,调理患者体质继续治疗2个月。 再次复查时,王女士先后已经服用中药汤剂150剂,王女士自觉身体已无不适,复查王女士复查尿常规尿蛋白转阴,24小时尿蛋白定量为0。12g。 出现蛋白尿要注意哪些问题? 蛋白尿,需要注意饮食、控制饮水量,适当运动。 有蛋白尿,属于异常的表现,有可能肾脏方面出现问题。 首先,要注意饮食,控制外源性蛋白质摄入。摄入过多的蛋白质,会加重肾脏肾小球基底膜损伤,导致局部的保护屏障遭到破坏加重,从而导致尿中蛋白质增多。 其次,要控制饮水量,不能喝过多的水,否则会加重肾脏负担,造成对肾脏的损伤,容易引起水肿。注意适当地运动,激烈运动导致血流量加速,也有可能损伤肾脏,导致尿液中蛋白质的增多。 除此之外,还要注意在医嘱下治疗原发疾病,只有治愈原发病,才可以更好地改善尿蛋白的现象。