脑出血护理得当减少50后遗症几率

　　案例
　　李爷爷72岁，因脑出血住院，家人苦于没有时间整日陪护老人，通过邻床病友推荐得知二毛照护，并使用了住院陪护服务，期间照护员专业、认真、负责，帮助老人顺利度过了急性期，得到了一家人的认可。
　　在二毛照护服务的家庭中，像李爷爷这样患脑出血疾病的老年人不在少数，小编特地整理了相关的疾病知识，结合照护员专门针对脑出血老年人的照护知识和操作技术，让大家对这一疾病有一个更加深入的了解。
　　脑出血占全部脑卒中20～30，本病好发于50～65岁，男女发病率相近，年青人患高血压可并发脑出血。部分病人可治愈。急性期病死率为30～40。定义
　　脑出血，俗称脑溢血，属于脑中风的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指原发性非外伤性脑实质内的动脉、毛细血管或静脉破裂而引起的出血。病因
　　大约半数是因高血压所致，以高血压合并小动脉硬化最常见，成为高血压性脑出血。其他病因包括梗死性脑出血、动脉瘤、脑动脉粥样硬化、脑淀粉样血管病变、脑动脉炎、先天性血管畸形、动静脉畸形、血液病、抗凝或溶栓治疗等。临床表现
　　多数有高血压、头痛病史
　　寒冷季节发病率高
　　多在体力活动或精神激动时发病
　　急性期表现有头痛、头晕、呕吐、脉搏减弱、意识障碍、偏瘫、失语、偏盲、大小便失禁等发病时血压升高至170110mmHg（23。914。6kPa）以上诊断要点
　　50岁以上有高血压病史者，在情绪激动或体力活动时突然发病，迅速出现不同程度的意识障碍及颅内压增高症状，伴偏瘫，失语等体征，应考虑本病。CT等检查科可明确诊断。
　　治疗要点
　　脑出血急性期治疗原则是：安静卧床，加强护理，脱水降颅压，防治再出血，防治并发症，以挽救生命，降低死亡率，残疾率，减少复发。护理措施
　　一、住院期严密观察生命体征变化
　　脑室再出血一般发生在术后2448小时内，故应经常呼唤病人以了解意识状态。（意识，瞳孔的变化往往早于生命体征的变化。）
　　意识障碍加重说明颅内压增高明显，头痛为颅内压增高最早期常见的症状。颅内压增高的患者常在体位改变时出现典型的喷射性呕吐。同时持续监测血压脉搏，呼吸定时测量血氧饱和度，如发现异常及时报告医生并做好抢救准备。
　　二、家庭期基础护理
　　绝对卧床休息24周，保持病室安静，空气流通；
　　避免搬动，采取头部抬高1530并偏向一侧，促静脉回流，降低颅内压，减轻脑水肿；
　　避免患者情绪激动。对躁动不安的患者给予约束带约束，床旁加护床栏，必要时遵医嘱给予镇静剂。
　　保持床铺平整、清洁，按时翻身、干燥、拍背，一般每2小时1次，必要时每1小时1次，预防压疮和肺部感染。
　　高热、昏迷和鼻饲患者，做好患者的生活护理（皮肤护理、口腔护理）及心理护理，保持大便通畅，预防并发症；
　　保持呼吸道通畅，改善脑缺氧，及时清理呼吸道分泌物，吸痰；
　　严密观察体温。体温过高（38。5）应给予头戴冰帽、枕凉水袋或双侧颈动脉处置冰盐水袋等，以降低脑代谢，缓解脑缺氧，减轻脑损害。
　　严密观察血压。必要时遵医嘱给降压药；
　　保持肢体功能位，尽早对瘫痪肢体给予被动活动。
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