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帕金森患者有吞咽障碍需要注意什么?

1月9日 红朱砂投稿
  吞咽障碍是帕金森病消化系统功能紊乱中常见症状之一,可能出现在疾病的任何阶段,随着病情的发展、恶化而加重。最新的分析指出,帕金森病客观存在口咽部吞咽障碍的发生率高达82,严重影响了生活质量。
  帕金森患者吞咽障碍可导致药物摄入不足、营养不良、脱水和继发性肺炎等多种并发症。吞咽障碍的临床表现形式多样,除了主观的吞咽困难,还可以表现为流涎,进食后口腔内食物残留,食团形成减少,口腔及咽部进食速度减慢,咽部吞咽反射触发延迟,食管上括约肌直径减小,食团停滞及误吸等。
  传统的康复训练方法包括呼吸功能训练、咀嚼肌训练等。目前,与改善帕金森病人吞咽障碍相关的康复护理方法如刺激疗法、语言疗法、饮食疗法和休闲疗法等受到关注。
  帕金森患者吞咽障碍的几点注意事项
  1、口咽部刺激疗法
  冷刺激疗法:冷刺激能降低肌肉温度,加强肌肉收缩,同时有效提高软腭和咽部敏感性,增加感觉输入。在经口摄食前进行冷刺激,低温冷藏的10~15mL0。9氯化钠溶液,漱口过程中,指导病人规律鼓腮可训练咀嚼肌,不仅能提高病人对食物的敏感度,减少口腔过多的唾液分泌,又能通过刺激提高病人对摄食、吞咽的注意力。
  2、经颅磁刺激疗法
  经颅磁刺激疗法对于改善帕金森病人的运动症状(如震颤、运动迟缓、肌强直)及吞咽障碍有明显效果。
  3、语言疗法
  在常规药物治疗,通过持续强化构音、嗓音、口腔轮替等运动,有助于提高吞咽肌群运动的幅度、速度、协调性和控制能力,提高病人言语清晰度及吞咽能力。
  4、饮食疗法
  帕金森病人还需要注意进食环境、体位、食物形态,进食时坐位或半坐位勿后仰,以免食物吸入气管造成吸入性肺炎,食物形态为软食、半流质或糊状食物,汤汁可代替部分水,食物药物应尽量压碎,变成小块,方便吞咽。对吞咽功能完全丧失的帕金森患者也应给予鼻饲,确保营养需要,做好相关护理。
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