甲减饮食有讲究，千万别吃错了

　　甲状腺功能减退症，简称甲减。
　　它是由于甲状腺激素合成和分泌减少，导致全身代谢减低的一种综合征，临床甲减在我国的发病率为1。1〔1〕。
　　比起甲亢，甲减的症状更为隐匿，不易识别，如果你在日常生活中有下列表现，需要警惕是否患有甲减。
　　低代谢症候群：
　　乏力、怕冷、少汗、体重增加、行动迟缓，因血液循环较普通人慢，体温可低于正常人。
　　神经系统：
　　轻者有注意力、记忆力、理解力减退，反应迟钝、嗜睡；严重的可表现为痴呆、幻想等。
　　消化系统：
　　食欲减退、腹胀、便秘，偶尔还会出现麻痹性肠梗阻。
　　除了以上，患有甲减的人群还会出现心率减慢、月经量过多、性欲减退、掉发等症状〔1〕。
　　甲减的饮食原则
　　俗话说得好，慢性疾病三分靠治七分靠养，甲状腺功能减退一般无法治愈，但调整饮食习惯可以控制病情，促进健康。
　　适量补充碘元素
　　我们在上面有提到甲减是因为甲状腺激素合成减少而导致的疾病，而碘是合成甲状腺激素的原料，因此甲减人群应适量补充碘元素，富含碘的食物有紫菜、虾皮、海带等。
　　但也有特殊情况，例如桥本甲状腺炎引起的甲减和因甲亢行同位素治疗后出现的甲减，过度补碘反而容易诱发甲亢。
　　所以这种情况则不适合食用高碘食物。如果你不清楚自己属于哪种情况的甲减，一定要先咨询医生，在明确甲减类型的情况下补充碘元素。
　　适时补充铁元素
　　甲减人群容易出现贫血现象，而铁是合成血红蛋白的重要成分，因此需要在日常生活中多吃富含铁的食物，推荐动物肝脏、瘦肉、动物血、黑木耳等，若已经出现严重的贫血还需要配合维生素B12和叶酸进行补充〔1〕。
　　控制热量
　　因甲减人群的代谢速度要比普通人慢，若摄入的能量过多，容易造成体重过重。
　　因此甲减人群应减少加工食品的摄入，比如炸鸡、汉堡、奶茶、炸薯条、甜甜圈、热狗等，这类食品热量极高且缺少营养。
　　可以多吃优质蛋白的食物来摄取能量，推荐鸡蛋、牛奶、瘦肉类、鱼类等食物，优质蛋白还可以改善甲减病情。
　　限制胆固醇
　　甲减时血浆胆固醇合成虽不快但排出较缓慢，高胆固醇食物的摄入容易引起继发性高脂血症，因此少吃高胆固醇的食物，这类食物主要为动物肝脏和肥肉制成的食物〔2〕。
　　膳食纤维
　　甲减人群因代谢降低常常出现便秘的情况，长期便秘容易引起痔疮或其他消化道疾病。
　　而膳食纤维能够促进胃肠蠕动，帮助排便，因此建议多吃富含膳食纤维的食物，推荐番石榴、苹果、桑葚、枣、红小豆、松子、竹笋等。
　　少吃十字花科蔬菜
　　绿色的十字花科蔬菜通常含有致甲状腺肿大的物质，食用后可能会降低甲状腺激素的分泌，从而加重病情，这类食物包括：羽衣甘蓝、球芽甘蓝、俄罗斯羽衣甘蓝、西兰花、球花甘蓝、菜花、芜菁、卷心菜、木薯等。
　　孕妇患有甲减需另外处理
　　与普通甲减人群不一样的是，孕妇所患不管是何种类型的甲减，都应该增加碘的补充量，否则容易导致胎儿发育不良〔3〕。
　　世界卫生组织建议，女性在怀孕期间每天应摄入250ug的碘，这比普通人的推荐量要多一些。
　　建议孕妈妈在日常坚持使用加碘盐烹饪料理，同时每周食用12次高碘食物（海带、干贝、海鱼、紫菜等）来满足对碘的需要。其他饮食则与上述介绍的无差别。
　　图片来源于：ssyer、pexels
　　参考文献：
　　〔1〕甲状腺功能减退症基层诊疗指南（2019年）〔J〕。中华全科医师杂志，2019，（11）：1022102310241025102610271028。
　　〔2〕赵家军，杨利波。甲状腺功能减退与血脂异常〔J〕。中国实用内科杂志，2014，34（04）：340343。
　　〔3〕刘丽彩，李飞。积极护理干预对甲状腺功能减退孕妇妊娠结局及胎儿的影响〔J〕。医药高职教育与现代护理，2018，1（01）：5355。