怎么知道自己被感染了HP？

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　　上一期我讲了哪些人需要查是否遭了HP感染，今天我要谈谈通过什么检查手段知道自己被感染了HP。
　　从大的方面来说，临床上有两种方式来检查，一种是侵入性检查；一种是非侵入性检查。
　　听起来有点高大上，简单的说，侵入性检查就是做胃镜，然后在胃里面夹一点肉下来做病理检查；非侵入性检查就是不做胃镜，通过呼气、大便、查血这三种方式的某一种来检查，其中，非侵入性检查用的最多的是呼气试验，呼气试验中又有两种。
　　下面，我分别谈谈这几种方法，因为呼气试验用的最多，所以，我打算重点说说呼气试验。
　　01、呼气试验
　　呼气试验又分了两种。尿素呼气试验包括C13（中文名叫碳13）尿素呼气试验和C14（中文名叫碳14）尿素呼气试验，是临床最常应用的非侵入性试验，具有Hp检测准确性相对较高、操作方便和不受Hp在胃内灶性分布影响等优点这两种都是通过向一个药盒里面吹气来完成，最好是空腹。
　　需要注意两点：
　　第一是在做这个检查前2周内，不能服用PPI类药物（就是xx拉唑）；
　　第二是在做这个检查前4周内，不能服用抗菌药物、铋剂和某些具有抗菌作用的中药至少4周。
　　如果不满足，你要是做这个呼气试验的话只有延后。
　　碳13呼气试验和碳14呼气试验这两者从诊断灵敏度没有明显差别，碳13是天然存在的一个稳定的同位素，碳14有一个微弱的放射性，相对来说碳13没有放射性，可能会更安全一点。对于儿童、孕妇、年老体弱者或者担心有放射线的人，可以选用碳13的呼气试验检测。
　　但碳14也只是有微量的放射性，它的放射量特别少，所以只要不是儿童、孕妇、年老体弱者或者担心有放射线的人，用碳14呼气试验是完全没有任何问题的。
　　简单的说，碳13无放射性，碳14有放射性，碳13的价格贵于碳14。
　　具体来说，在我所在的成都市第三人民医院（老牌三甲医院），碳13的价格为210元，碳14的价格为110元，如有需要，可以直接挂我的号来检查（此处绝非植入性广告，因为目前我挂号费才13元）。
　　02、粪便抗原试验
　　它作为备选，主要是在尿素呼气试验配合欠佳人员（如儿童等）的检测中具有优势，此外，在今年的新冠疫情事情，很多医院停用了呼气试验，这个就作为了替代。
　　03、血清学试验
　　它是抽血检测Hp抗体IgG，其阳性不一定是现症感染，不能用于根除治疗后复查，因此其临床应用受限。但在消化性溃疡出血、胃黏膜相关组织淋巴瘤和胃黏膜严重萎缩等疾病患者存在Hp检测干扰因素或胃黏膜Hp菌量少，此时用其他方法检测可能会导致假阴性，而血清学试验则不受这些因素影响，阳性可视为现症感染。
　　04、侵入性检查
　　就是做胃镜时取活检。具体来说，胃镜检查时在胃窦和胃体各取1块活检送到病理科，由病理医师采用胃黏膜染色做出Hp感染的诊断（这个需要单独缴费）。一般来说，三个工作日会出报告。
　　以上就是这么知道自己被感染了HP，你明白了吗？
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