一、心脑血管疾病流行趋势 我国心血管病负担沉重,患病率处于持续上升阶段,根据中国心血管健康与疾病报告(2020),推算心血管病现患人数3。30亿;2018年,心血管病死亡率仍居首位,高于肿瘤及其他疾病;农村心血管病死亡率从2009年起超过并持续高于城市水平(见图1)。 图119902018年中国城乡居民心血管病死亡率变化 2018年农村心血管病死亡率为322。3110万(图2),城市心血管病死亡率为275。2210万(图3)。 图219902018年中国农村居民主要疾病死亡率变化 图319902018年中国城市居民主要疾病死亡率变化 城乡居民疾病死亡构成比中,心血管病占首位(图4)。2018年农村、城市心血管病分别占死因的46。66和43。81。也就是说每5例死亡中就有2例死于心血管病。 图42018年中国农村居民(9A)和城市居民(9B)主要疾病死因构成比() 随着社会经济发展、城镇化进程及人口老龄化的加速,我国居民生活方式发生了深刻的变化。不健康饮食、身体活动不足、吸烟等生活方式危险因素广泛流行,我国患有高血压、血脂异常、糖尿病和肥胖的绝对人数还在不断攀升,这将进一步推高我国心血管病的发病率和死亡率。 二、心血管疾病预防管理措施 健康的生活方式是预防和管理心血管代谢疾病的重要基石。为此,我们要坚持大卫生、大健康理念,从仅关注危险因素本身到关注危险因素形成和流行的环境,更加关注环境因素和生活方式对危险因素形成的作用。在生命早期强调心血管健康,采取以预防高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖和吸烟等零级预防为主的策略,把健康融入所有政策,形成有利于健康生活方式的社会环境,促进以治病为中心向以健康为中心转变,提高人民健康水平。 终生坚持健康的生活方式,是心血管代谢疾病一级预防的根本措施。合理膳食、适量增加身体活动、戒烟和限酒等是适合我国20岁及以上成年人预防心血管代谢疾病发生的重要生活方式管理内容。