案例两年没复查，慢性胃炎变肠化

　　对于40岁以上的中老年胃病患者，我们一直秉着少一事不如多一事的原则，多联想、多问、多嘱咐。
　　为什么？
　　因为这个年龄段的患者不能再掉以轻心，如果曾确诊胃肠疾病，必须定期复查，防止恶变。如果患者没有做到定期复查这一点，一定要多留个心眼多一事。来看这个典型案例。
　　55岁查出胃病，不听医嘱复查的结果？
　　57岁的李女士两年前在当地医院做胃镜确诊慢性糜烂性胃炎，医生给她开了几种药。吃过一段时间后，她感觉自己好的差不多了，便停止了用药。
　　医生开的药吃完后的这两年，断断续续还有些不得劲，但都不是很严重，有时候胃胀气，有时候反酸。前年治疗后我食欲还可以，除了胃胀时，其它时间吃的也不少，所以我没听医生再去复查，觉得麻烦。李女士这么对吴主任说道。
　　那你现在是怎么回事？吴主任问。
　　最近有一个多月了，感觉胀气特别严重，而且没食欲，就没想吃饭的时候，还有胃里时不时犯疼。我女儿给我从外国买的药，说是治胃的，这两年我也偶尔吃一些，刚开始吃的时候可有效了，现在胃胀疼吃那个一点用也没有，就想来看看是咋回事。
　　在患者描述症状和病史的同时，吴主任为她做了脉诊。随后，等了解完患者的基本病情信息后，吴主任为她做了全面的触诊。
　　触诊发现患者胃部压痛明显，肚脐上方也有压痛。吴主任根据病史和患者目前症状，建议其进行胃镜检查。
　　两年没复查，结果变肠化
　　临近中午，李女士胃镜检查完毕。休息了一会，她来到吴主任诊室查看结果。
　　患者胃镜检查单
　　你看这里，这里还有这里，分别是食管、胃体和胃窦，这都有问题。这里有糜烂，你看这里，看到一个个的隆起没，还有这里的黏膜状态，显示你现在胃里已经有肠化了。。。。。。你没有遵医嘱按时检查复诊，这才两年就发生了质变。吴主任拿着检查单，用笔指着单子一个一个地向患者解释。
　　什么是肠化啊医生？严重吗患者担心地问道。
　　肠化通俗地说，就是在胃里发现了类似肠道黏膜组织，在中老年患者中比较常见。为什么要特别指出这一点呢，因为胃黏膜萎缩伴随肠化是癌前病变的一种。大量的研究也表明，萎缩伴肠化，和胃癌的关系比较密切。我们不用害怕它，因为离癌变还远，但是一定要重视它，不能让它再往前发展了，再往前就不好了。这两年如果你及时复查，而不是自己拿药吃，不会发展到这个地步。回去别再自己拿药了，吃我给你开的就行。
　　近年来消化道癌的发病率一直在上升，如何遏制这个苗头发现症状及时检查，及时治疗，定期复查！即可有效防止癌变。
　　吴青主任提醒大家：
　　做完胃镜半年后，如果经治疗没有不适症状，可一到两年复查一次胃镜；
　　如果经治疗后半年，仍然存在不适症状，半年到一年就必须复查一次胃镜。
　　及时复查，有效防恶变。
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