随着社会的发展，时代的变迁，人们的饮食习惯和生活习惯发生了比较大的变化，近年来我国肾病患者逐渐增加，很多人被肌酐升高困扰着，降肌酐成为很多肾友的心病。
　　有人说中药大黄有导泻作用，可以促进尿素氮和血肌酐的排出，很多肾友对此有些怀疑，大黄可以降肌酐，是真是假？
　　今天我们就来看看赫先生的真实经历，他用大黄治疗肾病，究竟有没有用？
　　赫先生65岁。因出现食欲减退，恶心胃胀等症状到医院检查，被确诊为慢性肾衰竭，因为年纪已高，赫先生不愿再考虑透析治疗，于是选择中医保守治疗。
　　他找到一家中医院，当时赫先生胃胀恶心、口中氨味、大便秘结。血肌酐升高到475umolL，尿素氮20mmolL。中医院医生莫主任选择以醋炙大黄、黄芩、黄连、草果仁、干姜、陈皮、半夏等中药为他辩证。
　　此次治疗医生以中药大黄通腑泄浊，配合黄连泄热开脾，再以陈皮、半夏和胃降逆，再配配合草果仁祛除胃部寒湿，多种中药配伍取得效果。
　　三个月后复查时，赫先生恶心症状已经基本消失，大便通畅，复查肾功能血肌酐231umolL，尿素氮8。3mmolL，之后赫先生继续以上方辩证治疗3个月。
　　三诊时，赫先生精神好转，食欲增加，大便正常，血肌酐值降为144umolL，尿素氮6。1mmolL，目前门诊随访中，赫先生一般情况良好，病情稳定，仍坚持着定期复查。
　　中药大黄有哪些功效？能否降肌酐？
　　大黄味苦、寒，归脾、胃、大肠、肝、心经，主要功效是泻下攻积、清热泻火、解毒、活血祛瘀、清泻湿热。
　　大黄是治疗慢性肾病的一味要药，大黄含有的有效成分，可以改善机体代谢紊乱，调节氮质代谢，减少尿素氮的合成原料，抑制尿素的生成，增加肌酐、尿素氮的排泄。
　　此外大黄可以促进水钠的排泄，减轻高血钾症状，减少肠道对磷的吸收，减轻高磷血症。
　　除了导泻作用，大黄还能改善肾功能，大黄有抑制肾脏纤维细胞增殖、缓解肾脏脏高代谢水平，纠正脂代谢紊乱等作用。
　　大黄的合理应用，确实可以达到降肌酐的目的，但不是所有情况都适合应用大黄，大黄为寒下之品，适用于热实证的情况，如若患者存在脾肾虚，大便溏。腹泻等症状，则不适合使用大黄，此外大黄不适合单味用，多与其他药物配伍发挥作用。
　　所以应用大黄时一定要在专业医生指导下进行，根据自身实际情况，恰当地应用大黄，方能取效。
　　肾内科名医莫非凡主任

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