门诊上有个65岁的林先生,近一段时间来,起床后感觉胸闷憋气。24小时心电监护,显示晨起心肌缺血。但运用抗心绞痛药物,无明显改善。后来了解到,林先生怕晚上起夜,晚饭后不敢喝水。初步诊断为夜间缺水,导致血液浓缩,引起心肌缺血。 建议患者半夜小便后饮凉开水200cc左右。1各月后复查,说半夜饮水后,晨起果然没有心绞痛了。但如果一觉睡到天亮,仍然会发病。后来再建议他,临睡前喝一杯牛奶或水,后来林先生的心绞痛疾病没有发生了。 我在东直门医院急诊科值班的时候,还遇到过这样的一个病人。病人是中石化里面的一个部门经理,还不到50岁,本身就有心肌缺血,也规律服药,按说控制的还不错。当时,正好在大夏天,连着开了3天会,晚上还有应酬,大吃大喝,回去又要写报告,最后心脏累的实在不行了,就不听他的话了急性心肌梗死(左降支完全梗死)。因为,当时我们医院没有做介入的条件,就立即转到我们医院南边的军区总医院了。后来,患者出院后,还经常找我们开药。 所以,提醒大家夏季警惕心脑血管疾病加重,多喝水,劳逸结合!