病从少阳,郁入厥阴,复从厥阴,逆攻阳明,寒热往来,色青,巅顶及少腹痛,此其候也。泄厥阴之实,顾阳明之虚,此其治也。 人参柴胡川连陈皮半夏黄芩吴萸茯苓甘草 诒按:此从左金、逍遥化裁而出。若再合金铃子,似更周到。 邓评:推论病源,思路曲折,立方也有精义。以小柴胡去姜枣治少阳,左金泄厥阴,二陈和阳明,其用果在斯乎。 孙评:细考案方之意,当有恶心呕吐之症。 尤在泾《增评柳选四家医案》 述评:本案病变部位在巅顶及少腹。足厥阴之脉,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅。认为病从少阳,郁入厥阴,肝气上逆,引起巅顶作痛。其症状有少阳经的主证寒热往来。以小柴胡汤去姜枣治少阳,左金丸清泄厥阴肝火。《灵枢。经脉》:肝足厥阴之脉入毛中,过阴器,抵小腹,挟胃,属肝,络胆。少腹痛亦属厥阴肝经也。此案有虚有实,但用药以足厥阴经为主。