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识别病情轻重程度的八征及急诊处置措施

5月1日 亡命徒投稿
  基层常见的急、危、重症症状有胸闷、胸痛、呼吸困难、昏迷、抽搐及休克等;发生猝死的原因也多种多样,所以在工作中应通过了解患者的病史,掌握出现危重症状况的早期信号和重点观察项目,掌握早期识别危重症和及时处置的重要方法,才能及时救患者于危难。
  一、急危重症快速识别要点生命八征
  通过对生命八征的重点体格检查,来快速识别病人是否属于急危重症T、P、R、BP、C、A、U、S。
  T。体温:39或32。
  P。心率:130次分或50次分。
  R。呼吸:10次分或30次分。
  BP。血压:收缩压SBP85mmHg舒张压DBP50mmHg或SBP240mmHgDBP120mmHg
  C。神志:如果病人烦躁、紧张不安,往往提示休克早期;而神志模糊或昏睡,说明即将发生昏迷。
  A。瞳孔:正常直径35毫米,双侧等大等圆,对光反射灵敏。瞳孔散大并固定提示心跳停止,瞳孔缩小提示有机磷或毒品中毒,而一大一小为脑疝形成。
  U。尿量:正常尿量30如果25mlh称为少尿、5mlh称为无尿,提示发生了脱水、休克或者急性肾功能衰竭。
  S。皮肤黏膜:皮肤苍白、四肢湿冷提示休克;皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧;皮肤黏膜广泛出血说明凝血机制障碍。
  其实,临床还有疼痛、血氧饱和度等其他生命体征,与生命八征一起,综合判断病情严重程度。
  二、最基本的6招急救处理,适用于任何急危重症:
  1。体位仰卧、侧卧或端坐位。
  2。开放气道保持呼吸道通畅。
  3。有效吸氧鼻导管或面罩。
  4。建立静脉通道应通畅可靠。
  5。生命体征检查心电监护。
  6。纠正水电解质及酸碱平衡,酌情静脉输液(多选择平衡液和糖水)。
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