之前接诊了一个患者，45岁了，是从事互联网行业的。来的时候主要病症是小便频繁还疼痛，时间估计有两、三年了，近几个月情况逐渐严重，不得已才前来就诊。他表示，自己在一年前就被诊断出了腺体炎症，但没有重视，现在一旦小便就疼痛难忍，才前来就医。
　　我先看了他的舌，舌苔微黄，舌头上有淡紫斑；又把了他的脉，脉弦滑带数。随后又细细问了他的情况，发现他在年轻的时候就有了遗的情况，他还表示腹部经常有坠痛的感觉，按压也会疼，平时口渴的厉害，还容易心烦气躁。又补充说，年轻的时候曾经做过精索静脉曲张的手术。
　　我们来分析一下，首先，他年轻的时候就出现了遗的情况，那么他的肾水早就已经开始亏虚了；其次，他做过精索静脉曲张的手术，那么不可避免的会有肾虚络瘀的情况。并且他的工作是从事脑力劳动的，需要频繁用脑，内心烦躁，阴阳不衡，他的心火就会偏旺。
　　所以综合看来，他这个情况是肾阴下虚，心火偏旺。那么我们就要以滋养肾水、佐以清心安神的思路去治疗，故而我给他用了知柏地黄汤加减，方剂如下：生地黄、丹皮、茯苓、肉桂、泽泻、黄柏、知母、甘草梢、地龙、柏子仁、黄连。
　　此方让他回去坚持服用，期间不断复诊，原方基础上加减，两月后，他表示尿频的情况明显好转，但末尾仍会有轻微的疼痛感。这次我看他的舌，舌苔微黄，已无紫斑；把他的脉，脉弦带数。下腹坠痛的情况也明显减轻，但仍有微痛，并且他表示近期睡眠不是很好。
　　这次复诊，可以看出身体已经大有好转，但根未除，病还在，由于他病的时间太久，所以需要加强以补肾养心。我又给他改为以下方剂：生地黄、丹皮、山药、茯苓、泽泻、山茱萸、知母、黄柏、生甘草、柏子仁、车前草。知柏地黄汤长期服用，对滋肾坚阴、补充肾水、平静心火都有着不错的效果，因此这次的修改还是知柏地黄汤的基础上做了加减。
　　由于先前已经调养了两个多月，这次修改药方后，他回去服用还不到两周，就表示身体余下的不适已经全部消失，感到十分开心。我叮嘱他不要掉以轻心，让他继续服用一周以巩固，随访至今，没有再复发。

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