中药上有很多止痛药,有散寒止痛、活血止痛、理气止痛、解痉止痛、养血止痛、祛风止痛、少阴止痛、阳明止痛、少阳止痛、太阴止痛、厥阴止痛等等很多,中药之所以有这么多止痛药,是因为中药的性味归经以及功效所决定的,和西药的止痛药大不一样,西药的止痛药都针对的是神经,就是麻醉神经而止痛,或者阻断神经传导而止痛,千篇一律,只要是止痛药都可以用,缺点是只是缓解,不能根治,而且极易产生耐药性,患者用着用着就不起作用了。中药止痛药较多,而且必须通过辩证才能止痛,可以根治,缺点就是运用复杂,难以掌握,需要有高超的技术。下面咱就具体一一来分析。感兴趣的朋友可以关注我,慢慢看我的分享。 一、散寒止痛 散寒止痛的代表药有:川乌、炮附子、吴茱萸、干姜。 这几种药都有散寒止痛的效果,但各有各的不同,应用都要经过细心辩证,否则用了也是白用。有人说:我把它都用上肯定管用!可事实是肯定不管用,甚至还会起反作用,加重病情。怎么用呢?下面谈谈我的看法。 川乌,性热,有大毒,温经散寒止痛。它主要用于历节病的乌头汤,就是疼痛比较严重的风湿类风湿病,它的止痛效果比炮附子要强。由于有大毒,应用时必须用炮川乌,煎熬时要先煎1。5小时,并且加蜂蜜100g以上同煎,以减毒增效。否则容易引起中毒等医疗事故。只要按照规范应用一般不会引起中毒。用量按药典用量是36g,但这很难起到治病的作用,要想治病必须1530g,甚至更多,但必须是医生监督应用,以防不测。轻微中毒可以用蜂蜜解毒,但必须保证是土蜂蜜,勾兑蜜和假蜂蜜是会害死人的。严重的,立即送医院,可用阿托品肌注或静滴。用药安全必须掌握。 炮川乌 炮附子,性热,有毒,温经散寒止痛。它的止痛效果要比炮川乌要低,多用于一般性寒痛,比如麻黄附子细辛汤、附子汤等。其用法和解毒方法与炮川乌一样。但用量必须在30g以上。而药典用量是515g,止痛效果基本无有,只有扶阳之效。民间中医有人一次用250g,甚至500g,量太大,我不建议效仿。可适当根据自己的经验应用。用药安全必须掌握。 炮附子 吴茱萸,性热,有小毒,温胃散寒之痛,对于肝胃之寒痛效果特好。比如吴茱萸汤,专散肝胃之寒。吴茱萸的应用,必须配伍生姜,以达到解毒之目的,而且可以增强止痛之效果。药典用量:25g。这个量用着效果也不好,《伤寒论》吴茱萸汤中吴茱萸是一升,按照郝万山的古今用量换算,汉代的一升约等于现在的50g,就按郝万山的解释这个量用三天,一天也17g。大家要治病救人,就要按自己的经验来用,但也要保证安全。 吴茱萸 干姜,我就不说了,它一般都是和炮附子同用,增强疗效。 散寒止痛的药还有很多,大家可以自己好好琢磨,以便更好应用。 下期谈谈活血止痛(2),欢迎大家关注、探讨、评论、提意见。