昨天收治了一个患者，男性，53岁，肾病综合征，发病4个月的时间。初发病时血浆白蛋白16gL、尿蛋白3、24小时尿蛋白定量6。4g，双下肢水肿非常严重，而且还存在胸腹腔积液，于当地住院后，给予甲泼尼龙500mg冲击治疗3天，后改为强的松10片1早，同时给予补充白蛋白及利尿治疗，水肿逐渐减轻，住院半月后复查尿蛋白仍然3，但血浆白蛋白升至23gL，24小时尿蛋白定量降至4。3g，医生安排出院，嘱其回家继续口服激素药物治疗。
　　但是，患者感觉效果太慢，嫌激素副作用太多，治标不治本，就在当地找了一个中医，想吃中药治疗。这个中医也是相当的迎合患者的想法，让患者把激素以及其他西药全部停掉，只口服他开的中药治疗。
　　服用中药治疗2个月后复查尿蛋白2，患者还比较高兴，又过了1个月复查尿蛋白又变成3，而且水肿持续存在，并没有缓解，随后患者去找那个中医要说法，这时这个中医以患者不遵医嘱休息，随便活动为由搪塞（其实患者就是去市场买了个菜而已），最终不欢而散。患者又到了正规医院进行治疗，再次用上了激素药。
　　今天说这个病例，我想说明三个问题：
　　首先，在激素使用量较大的时候，千万不要一下都停掉，这是一个很危险的行为，突然停激素可能会发生以下反应：
　　1、出现类似肾上腺皮质功能减退的症状，比如疲乏无力、纳差、精神差，严重者可以发生肾上腺皮质危象（休克、死亡）。
　　2、机体抵抗力差、应激能力差，容易发生感冒、感染等疾病。
　　3、可能会出现血压、血糖的下降，如果糖尿病患者停用激素后，未及时进行降糖药物减量，可能会发生严重的低血糖。
　　4、长期应用糖皮质激素突然停用或者减量过快时，可能会使原发病复发或加重。
　　其次，我并不是否认中医，我自己的患者很多也在用中药治疗，也不否认单一中药治疗，但是治病要具体情况具体分析，不能一刀切。
　　1、在病情比较重或者急的时候，一般是西药治疗占主导地位，因为急则治其标，缓则治其本，病情稳定下来后，再结合中医治疗，更有利于病情的长期稳定。
　　2、病情较轻微时，可单一中药治疗，慢慢去调理，也有希望治愈。
　　最后说明一点：中西医结合，是优势互补，而不是相互替代，更不是相互伤害，中医和西医之间相互诋毁，受伤害的只能是患者。

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