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高血压明友,你的心电图及眼有这种现象吗?

10月6日 赤雷榭投稿
  (六)心电图多数高血压的病人在疾病的早期多无明显的该变,随着病情的发展和病程的延长,出现了明显的心脏改变时或心脏的后负荷出现失代偿时,可以出现左心室的高电压、P波的增高、增宽或有切迹;有时也可以出现心律失常,心肌缺血的STT段的改变,T波的改变等心脏缺血表现;对于高血压病人常规做心电图检查可以判断高血压病人有无合并左心室的肥厚、左心房的负荷过重以及心脏缺血的情况。但对于判断左心室肥厚的敏感性不如超声心动图,对于检测心脏的缺血及功能状态及预后有帮助。高血压病人如果心电图上如果有左心室肥厚的患者其病死率较对照组增高2倍以上;左心室肥厚并有复极异常图形者,心脏病的致死率及致残率更高;如果心电图上出现左心房负荷过重亦提示左心受累,还可以作为左心舒张顺应性降低的间接征象,有时在未出现左心肥大时病人可出现室性的早搏、心房纤颤等心律失常。为此对于高血压病人定期不定期的检测心电图有助于提前发现心脏的受累情况及功能状态,做到未雨绸缪以减少并发症的发生还是很有必要的。毕竟心电图操作方便、价格低廉、目前已经在医学界很普及,更应该引以重视。
  (七)眼底的检查高血压患者有时可以发现眼底的改变,主要表现为眼底的血管病变和视网膜的病变,检查眼底时测量视网膜中心动脉压可见升高,血管的病变可见视网膜中心动脉变细扭曲、反光增强、交叉压迫及动静脉的比例降低;视网膜病变包括出血、渗出及视乳头水肿等。高血压的眼底的改变可以分为四级,级视网膜动脉痉挛;级,A视网膜动脉轻度硬化;B视网膜动脉显著硬化;级,级同时加以视网膜病变;级,级加以视乳头水肿。高血压的眼底的改变与病情的严重程度和预后相关,随着眼底改变的加重如不及时的治疗,其五年的生存率也明显的减少。
  (八)其他的检查根据不同的情况对于症状性的高血压可以选择肾素水平、血管经张素、醛固酮、皮质醇、血儿茶酚胺及主动脉、肾血管的造影,肾上腺B超、CT或核素的检查,这些对于病因的发现具有一定的作用,但这些内容有时受条件及技术的限制,对于症状性高血压患者也可以根据自己的情况选择,以尽早明确诊断控制血压减少并发症的发生。
  未完待续敬请期待
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