老年病是指随着增龄而发病率增加的慢性疾病,又称为年龄相关性疾病。年龄本身就是显著的疾病风险因素,其他因素如炎症、环境污染、辐射、不良生活方式都可以促发老年病的产生。 一般地,老年病有如下的特点: (1)老年病的病因往往不十分明确,并且病程一般较长,恢复慢,有时还会突然恶化。 (2)没有明显的症状与体征,临床表现初期不易察觉,症状出现后又呈多样化。同一种疾病在不同的老年人身上差异很大。 (3)单病多因:一种老年病常有多种原因,如心脑血管疾病与肥胖、糖尿病、不良生活方式均有关,也与家族遗传有关。 (4)多病同因:多种老年病与慢性炎症、氧化应激有关,慢性炎症可以造成血管内皮损害、加速血管硬化,也会造成肌少症和骨质疏松;少动、高脂、高热量饮食可引起肥胖症,造成糖尿病、动脉硬化、高血压,也与痴呆、骨关节病的发病密切相关。 因此,对于老年病的控制预防,需要从以下几点着手: (1)风险因素可预防:慢病是不可治愈的,晚期发展为器官功能衰竭,因此,最好的干预就是预防。所以健康生活方式和药物预防对于多种老年病预防和干预都是适用的。要重视生命早期的营养,受精卵形成后的1000天对于个体医生的健康状况和预期寿命祈祷决定性作用;培养健康生活方式;强调众生的健康管理,学龄期有牙齿和视力保健,工作期有定期体检和专门的健康管理师,对于预防慢病发生都有重要的作用。 (2)慢病可控:早发现、早预防。建议进行年度体检,除了疾病筛查,还要评估视力、抑郁等老年综合征以及功能状况。及早发现并纠正风险因素,可以降低发病率、延缓慢病的发展。在临床医学的上游已经发展出抗衰老医学、功能医学和健康管理等分支。 慢病缺乏有效治愈手段,在慢病管理中,始终要注意预防和治疗并发症、保护靶器官功能。如糖尿病管理不单是控制血糖,而是包括对血压、血脂和血管的综合管理,监测重要脏器的功能。慢病管理不单是控制疾病,同时需要有康复和营养治疗来维护躯体功能,避免失能和社会隔离。 因此,确诊老年病不仅靠医师,还必须有护士,老年病检查要患者本人及其家属的紧密配合。在预防和特需治疗上也是如此。 参考资料: 〔1〕老年病。百度百科 〔2〕《协和老年医学》教材。刘晓红康琳主编。