化疗杀敌一万自损八千？到底要不要坚持？

　　目前临床上，用于胃癌的治疗方案中，手术切除仍是最重要的杀手锏，而化疗同样也是不可忽略的绝招之一。但是当你听到化疗杀敌一万自损八千或者一化疗人就垮了这种言论时，是否对化疗心生畏惧？要不要化疗，成了癌症患者首先面对的生死抉择。
　　《生命时报》曾采访多位肿瘤专家，他们一致认为：化疗依然处于癌症治疗的基石地位，并且化疗对病人而言依然是利大于弊。专家指出，在选择癌症治疗手段时，最关键的是选择正规医院，并且遵循医嘱接受规范、精准的治疗。千万不可听信江湖郎中或半桶水医生对化疗的妖魔化。
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　　一、你了解化疗吗？
　　化疗有广义和狭义之分，狭义的化疗就是我们常说的口服、注射化疗药物的方法，达到消灭癌细胞、抑制它的增长和繁殖的目的。而广义的化疗则包括靶向药物治疗、内分泌治疗等一系列化学药物的抗肿瘤治疗。
　　江苏省人民医院的王建教授明确指出，对于早期胃癌实施根治性手术后，一般不需要再做其他治疗，但必须定期复查，不得掉以轻心。而对于中期胃癌，手术后强烈建议加做巩固化疗。因术后的复发概率仍然存在，因此我们可通过化疗来打扫战场，目的是杀灭局部治疗后可能残余的癌细胞及微小的转移灶，防止肿瘤的复发和扩散。
　　对于晚期转移性恶性肿瘤的患者来说，虽然失去了手术的最佳时机，但可以通过化疗、靶向治疗或免疫治疗等方式，来控制肿瘤生长、减轻病人痛苦，同时一定程度延长病人的生存期限，这种方式称为姑息化疗。当然，这种情况下的化疗需特别慎重，听从医生的建议，认真权衡利弊。
　　二、他术后放弃化疗，结果。。。
　　去年，著名的综艺大哥64岁的贺一航因患大肠癌去世。根据媒体报道，2011年贺一航发现大肠癌期后立刻实施手术治疗，但他却拒绝化疗，表示自己想活的有尊严。后来其朋友透露，贺一航的癌细胞转移到了肝脏，但他因患病后怕疼，一直不做化疗，只吃中药调理，并且在患病期间，依然坚持工作。直到2019年5月底才进入医院接受治疗，因癌细胞转移多个器官，抢救无效，最后不幸离世。
　　那化疗带来的副作用真的有这么可怕吗？
　　三、化疗导致的副作用
　　呕吐和便秘真的太折磨人了！这是许多化疗患者的共同心声。患者最担心的还是化疗导致的毒副作用。中国抗癌协会委员会邱文斌曾表达过：面对副作用的困扰，我们作为医生感同身受很难，但是我们尽量的做到换位思考，理解患者的痛苦。
　　所以在剂量使用、药物选择搭配、药物使用顺序上，在保证疗效的前提下，都会尽量把毒副作用降到最低，使患者能够耐受。并且因化疗引起的呕吐、便秘、骨髓抑制等常见副作用，医生也会对症给予治疗。
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　　化疗产生的副作用也因人而异，千万不要因为其他人出现不好的例子，就拒绝化疗。而且现在随着科技的进步，一些化疗药物副作用已经在降低，比如卡培他滨引起呕吐等副作用就相对较小。
　　四、利大于弊
　　化疗好比一把双刃剑，有利也有弊。我们不可否认化疗药物作为细胞毒性药物，在杀灭癌细胞的时候，不可避免的对正常细胞产生一些损害，不分敌我。但是专家指出，该化疗时一定要及时化疗，不要过于纠结所谓的化疗副作用，对于适合化疗的癌种和病人，利要远远大于弊。
　　举个例子，无论早期还是晚期的白血病、淋巴癌、睾丸癌等，由于它们对化疗药物高度敏感，一些病人可以通过化疗或化疗配合靶向治疗、放疗而得到治愈，从而延长生存时间。虽然需要付出脱发、恶心、呕吐等代价，但依然是值得的。
　　但是，凡事不可太过极端，不能太依赖于化疗，把全部希望寄托于化疗之上。曾有一名医生讲述过一个真实病例：有一名患者化疗4个周期后效果不错，但骨髓抑制明显，应该减量。结果盲目追求疗效，一定要让医生用量足，结果骨髓抑制更加严重，得不偿失。
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　　五、推荐化疗方案
　　目前国际上主流的胃癌术后化疗方案有三种，具体如下：
　　1、奥沙利柏联合卡培他滨
　　有研究认为，手术后的胃癌病人，用奥沙利铂联合卡培他滨的方案做巩固化疗，比不用化疗的病人复发和转移的风险明显降低。
　　2、单药替吉奥
　　日本早在2007年做过一项研究发现，单药替吉奥作为辅助化疗方案效果也不错。但此方案针对早中期和中期的胃癌病人效果很好，而对中晚期的病人效果不佳。
　　3、替吉奥联合多西他赛
　　目前日本指南中推荐，对于中晚期胃癌患者，可以考虑此方案。有研究显示，替吉奥联合多西他赛比单独用替吉奥，能明显降低中晚期胃癌患者的复发率和死亡率。
　　医生在为患者选择方案时，会依据患者情况做一些评估，也会考虑到方案的副作用，权衡利弊后选出最佳方案。
　　六、摆正心态
　　最后，小编要强调！好心态对于任何疾病来说，都至关重要。很多人一听到癌症、化疗等字眼精神马上崩溃，导致一点药物反应也支撑不住，自然达不到期待的疗效。所以保持坚强、乐观、积极配合治疗的心态，才是面对病魔该有的样子！
　　责任编辑：觅健科普君
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　　参考文献
　　1、化疗到底要不要做，《生命时报》第1131期
　　2、张爽，化疗是杀敌一万自损八千？，健康时报
　　3、岳继慧，他术后放弃化疗，结果。。。，健康财富
　　4、赵秀梅等，局部胃癌术后同步放化疗疗效及预后因素分析，实用癌症杂志