约20癌症患者死于不可逆疾病！4大常见癌前病变，越早干预越好

　　在这个谈癌色变的时代，多种癌症的发病率却不断攀升，而且呈现年轻化趋势，不少尚未步入中年的人也因癌症丧命。
　　不过，癌症患者最后都是死于癌症本身吗？那倒未必，也有20左右的人死于癌性恶病质
　　癌性恶病质
　　癌症患者的重要杀手
　　有数据显示，约20的癌症患者死于癌性恶病质，50以上的癌症患者死亡时患有癌性恶病质。胃癌、胰腺癌等癌症患者中，80可能出现癌性恶病质；头颈癌患者在治疗前后，也有约6070的患者可能发生癌性恶病质。
　　那么，究竟什么是癌性恶病质，它又有哪些表现？
　　什么是癌性恶病质？
　　恶病质，又叫恶液质，它来源于希腊语，是恶劣状况的意思，可以看作是全身多脏器障碍导致的一种中毒状态。
　　恶病质可伴随癌症、艾滋、严重创伤、严重败血症、手术后等多种情况出现，是一种复杂的多因素身体紊乱，其中癌症伴发的恶病质最为常见，多出现在癌末患者身上，称为癌性恶病质。
　　癌性恶病质已经被认为是癌症的一种共患病，患者一旦出现恶病质，身体状况会不断衰退，表现为食欲下降、疲倦无力、极度消瘦等。很多癌症末期患者都骨瘦如柴、皮包骨头。
　　出现癌性恶病质的患者营养状况不佳、免疫力低下，非常容易发生感染；如果长期卧床，还很可能产生血栓，诱发栓塞，甚至导致猝死。
　　癌性恶病质的3个阶段
　　根据临床表现的不同，癌性恶病质的发展可以分为以下几个阶段：
　　恶病质前期：患者可出现厌食、体重轻微下降（小于5）、代谢异常等症状，由于症状表现较轻，或被误解为治疗后的不良反应，往往很容易被忽视；
　　恶病质期：患者可出现食量减少，半年内体重下降5，或BMI20且体重下降2以上，或少肌症（男性四肢骨骼肌指数7。26，女性5。45）伴体重下降2以上；
　　恶病质难治期：肿瘤持续进展，患者出现治疗抵抗，肌肉组织被大量分解代谢，表现为皮包骨头、体能差，在3个月内死亡的几率非常高。
　　癌症是怎样诱发癌性恶病质的？
　　癌性恶病质的发生与癌细胞的生长繁殖密切相关，不同类型或分期的癌症，癌性恶病质的进展也有所不同。癌症究竟是怎样诱发癌性恶病质的？
　　改变新陈代谢
　　正常情况下，细胞会通过有氧的方式代谢葡萄糖，而癌细胞则是通过无氧酵解的方式进行代谢，将糖类转化成乳酸。乳酸消耗产生的能量远大于葡萄糖，更有利于癌细胞的生长增殖。
　　癌细胞还会释放毒素，改变机体糖、脂质及蛋白质等的代谢，导致能量和身体营养素过度消耗，造成胰岛素抵抗、脂肪转变、骨骼肌丢失等一系列后果，使患者体重减轻，骨瘦如柴。
　　引发不适症状
　　随着肿瘤的不断长大，它本身也会引发一系列不适症状，出现疼痛、味觉改变等表现。如果不能得到有效控制，就会影响患者对食物的摄取，降低食欲，导致患者营养不良、体重减轻。
　　如果肿瘤发生在消化系统，比如食管或胃肠道，则影响更为直接，不仅食欲受到影响，消化吸收功能也会有所下降，患者更易快速消瘦。肿瘤太大还可能引起进食困难或肠梗阻，甚至致死。
　　放化疗影响
　　癌症患者在接受外科手术、放化疗后，难免会受到不同程度的副作用、并发症影响，可能出现恶心、呕吐、疲倦等不适症状，影响患者食欲，进而导致营养摄入不足，身体机能衰退。
　　此外，化疗在杀死肿瘤细胞的同时，白细胞也会受到无妄之灾，导致白细胞数量减少，身体抵抗力下降，容易感染。如果不能及时调理，也会加速癌性恶病质的发生。
　　心理因素
　　如果患癌后过分悲伤、忧虑，会抑制免疫作用，反而加速癌症进程。同时，不良情绪也会大大影响食欲，更容易造成体重大幅减轻、机体功能下降，诱发癌性恶病质。
　　癌性恶病质不可逆
　　积极避免很关键
　　癌性恶病质一旦发生就不可逆，只能通过治疗延缓病情发展，尽可能地提高患者生活质量。因此，对于癌症患者而言，避免恶病质的出现更为重要。
　　补充营养
　　首先需要明确的一点是，癌细胞是饿不死的。由于癌细胞生长增殖快，对营养需求更高，如果营养没跟上，癌细胞就会抢夺正常细胞的养分，导致身体消瘦、免疫力下降等。
　　因此，补充营养是首要任务，不仅要选择丰富多样的食物来刺激食欲，还要少吃多餐，适当增加高蛋白、高热量的食物，并且多喝水。另外，癌症患者患2型糖尿病的几率会有所增加，所以食物建议低糖为主。
　　药物治疗
　　在治疗癌症的同时，患者也可在医生指导下，使用黄体素、类固醇等药物，促进食欲，帮助避免体重迅速减轻。
　　但这两类药物都有一定的副作用，黄体素可能造成水肿、血栓等；类固醇可能引起水肿、高血糖、肌无力等。一定要在医生评估下合理使用。
　　心理干预
　　多鼓励病人，多与他们进行沟通，时刻关注心理变化，帮助他们保持乐观的精神状态。必要时，也可寻求心理医生的帮助。
　　远离癌性恶病质
　　从及时控制癌前病变开始
　　癌性恶病质的发生，归根结底，还是源于癌症。及时发现癌前病变，避免发展成癌症，就能有效降低癌性恶病质的发生。哪些常见病症属于癌前病变？
　　腺瘤性肠息肉
　　腺瘤性息肉是否癌变与患者年龄、息肉数量及大小有关。通常，息肉数量越多、息肉越大，癌变几率越高。如：1cm以下的息肉癌变率为13；12cm的息肉，癌变率为20；2cm以上的息肉癌变率则为50。
　　结直肠癌具有一定的遗传性，没有经过治疗的家族性息肉病患者，1020年的癌变几率是100！建议有家族性肠息肉的人群从20岁后开始做肠镜检查，普通人可从40岁后开始筛查。
　　慢性萎缩性胃炎
　　严格来说，慢性萎缩性胃炎不算癌前病变，但如果胃粘膜萎缩，出现肠上皮化生，久而久之，就可能引起异型增生，成为癌前病变，最后导致癌症的发生。因此，出现慢性萎缩性胃炎就应该积极治疗。
　　乳腺不典型增生
　　乳腺增生属于正常现象，一般不会发生癌变，但如果乳腺组织非典型增生、乳腺囊性增生，或出现乳腺导管内乳头状瘤等，则可能是癌前病变。
　　女性平时可用食指、中指、无名指按压乳房周围，自查是否存在质地较硬、边界不清、难以推动的肿块，也可到医院进行乳腺彩超、钼靶照相等影像学检查。
　　粘膜白斑
　　粘膜白斑是鳞状上皮过度增生或角化引起的粘膜上白色斑片，常发生在口腔和外阴两个部位。白斑可能不痛不痒，没有症状，但据临床数据显示，这两个部位白斑有4的几率发生癌变。
　　此外，肝硬化、交界痣发生变化、子宫颈非典型增生等也是较为常见的癌前病变，一旦发现应积极治疗，有很大机会可以避免或延缓癌症的发生。
　　好了，今天的话题我们就探讨到这里，我是肿瘤专家一韦碧玉，如果您想了解更多肿瘤相关的问题，请点击左下方了解更多立即咨询医生。