颈动脉斑块全称是颈动脉粥样硬化斑块,其实就是双侧的颈总动脉分叉处,随着年龄增长、动脉壁纤维化钙化、动脉壁变僵硬、管壁内膜增厚、脂质沉积聚集和斑块溃疡形成,管腔变窄,导致脑供血不足,如斑块破裂、碎片脱落严重会引起中风和短暂性脑缺血发作等。 颈动脉粥样硬化斑块多见于40岁以上人群及绝经后的女性,但近年来有年轻化的趋势。特别是长期高血压、高血糖、高血脂的患者,不良生活习惯、抽烟、喝酒,近来发现高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症也会促进硬化加重。 颈动脉粥样硬化斑块严重程度不一、表现也不一样。早期没有什么特异的表现,随着斑块逐渐增大,程度逐渐加重。主要有脑缺血的表现:头晕眩晕、晕厥、复视、黑曚,如脱落的斑块不全或完全阻塞则有中风表现:偏瘫,肢体无力、麻木,语言障碍神志改变等等。 如有颈动脉斑块别急,要了解斑块的大小和程度。首先改变不良生活习惯、低盐低酯低糖、戒烟戒酒;积极治疗原发病,高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸、高同型半胱氨酸等。 如斑块引起血管狭窄50、没有其他情况的可以生活方式调节。如还有别的高危因素或属于高危极高危的患者则对照下表看看危险程度,采取不同治疗方案。 如血管狭窄程度90则一般药物治疗,治疗原发病的基础上加阿司匹林或及氯吡格雷,他丁类等。如血管狭窄90,则可以采取手术治疗或支架治疗。