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对于前列腺炎,大家要注意这些误解

9月5日 凉夕夏投稿
  前列腺炎临床症状和检查指标的恩怨情仇
  对于慢性前列腺炎,主要还是以临床症状和体征作为主要治疗目标,前列腺常规检查指标并不是判断疗效的唯一指标。特别是少数朋友,前列腺常规白细胞偏高,但是没有临床症状的,吃了很多抗生素,甚至做了药敏也消不下去,不应将眼光拘泥于单一的实验室检查。
  由于急性前列腺炎不宜做前列腺常规(以免刺激前列腺导致炎症血行播散,加重病情),须结合肛门指诊,血常规、尿常规及病史等综合诊断。就算确诊了急性细菌性前列腺炎也不用过于担心,通过积极的抗感染治疗,配合清热解毒、利湿化浊之法,基本都可以治愈。
  前列腺常规中发现白细胞升高,但是平时没有症状的,一般无需治疗,若有生育等要求,可提前予以干预。前列腺炎和前列腺增生、前列腺炎没有关联
  前列腺炎与前列腺增生、前列腺癌有无关系?目前还没有明确证据表明三者有直接联系,三者发病机理也各不相同。前列腺炎和性功能没有必然联系。
  有一些症状比较重的前列腺炎,确实会间接的影响男性的性功能;但是并不是前列腺炎一定会引起性功能障碍,这两者没有必然的联系。
  前列腺炎引起的焦虑思想会对性功能有一些影响,但是,确切的来讲,前列腺炎不会直接造成性功能障碍。前列腺炎不会引起不育。
  很多未婚的男性,认为自己得了前列腺炎会影响将来的生育能力。从医学来讲,前列腺炎会造成精液的液化异常和精液内环境的改变,但是对于精子的活力和密度没有必然的影响。也就是说,前列腺炎对男性的精液有一定的影响,但是绝对不会引起不育症。而且前列腺炎对精液的影响治疗起来是比较容易的。这一点,大家要有正确认识。前列腺液检查疼痛剧烈就是病情很重吗?
  前列腺按摩时疼痛的原因很多,前列腺炎症比较重、患者过度紧张、按摩力度过大都可以造成疼痛。不是说疼痛剧烈就是前列腺炎症很重。
  正确来讲,按摩力道适度不仅不会疼痛,反而有利于前列腺的恢复,但是暴力按摩反而会加重前列腺炎!警惕前列腺炎的过度治疗。
  这是现在普遍存在的问题,也是大家深恶痛绝的。我们一致认为,前列腺炎和男性的性功能、生育能力并没有特别大的联系。所以前列腺炎的治疗,一定要有针对性,同时尽量做到治疗方案简单化。精准化的治疗方案,不仅可以简化治疗过程,还可以降低患者的经济负担。
  本文系安徽中医药大学第一附属医院生殖医学中心蒋平副主任中医师发布,未经授权,请勿转载。
  作者简介:蒋平,副主任中医师,硕士生导师,安徽省首批名中医经验传承人。现就职于安徽中医药大学第一附属医院生殖医学中心(3楼生殖男科专区)。公众号蒋平个人工作室。
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