忍不住地撕死皮抠指甲，会不会发展成可怕的强迫性皮肤剥离症？

　　请你不要到处扣扣这句耳熟能详的歌词虽然讲的是不要到处凑钱，并非是今天这篇文章的意思，不过要换个词，今天要说的是：请你不要到处抠抠。
　　何出此言？大伙儿一定都有这样的情况：手上、嘴唇上有皮一定要撕掉，有痘痘一定要抠，结了痂的伤口总忍不住也去扒拉一下，常常不自知地啃咬指甲，应该有不少人的手指头是光秃秃的，看起来不是很好看或许大家多多少少都会有这样的行为，但其实有人因为这样的行为深陷于痛苦之中。
　　他们会不断地抠咬指甲、撕死皮等等，不仅仅会撕扯手指，还会涉及到背部、手臂等等各种部位，对皮肤造成了比较严重的伤害，轻者感到疼痛、流血，严重的可能会患上皮肤炎症等疾病，这种症状叫做强迫性皮肤剥离症。
　　不过判断自己是否具有这种病症，还要结合其他标准：除了反复性的损伤皮肤，还需要判断是否曾经尝试过停止这种行为；这种行为不是由于其他疾病（皮肤病、精神病的妄想或幻觉等）引起的；这种行为已经严重影响到了生活，造成了伤害。
　　19岁的艾玛就有着强迫性皮肤剥离症的症状，她每天都要在出门之前吃抗焦虑药物，因为皮肤的撕扯和搔抓让她身上充满了伤痕，不愿意让他人看到。
　　还有的人会咬指甲、咬手指，长期啃咬手指还可能导致手指增生斑块，手指肥大，有一名25岁男子，曾经当过兵，但是当时在新兵训练时，由于训练任务繁重，情绪紧张，不由自主地摩擦拇指关节，给自己减压，就这样变成了一种习惯，摩擦着、摩擦着，手指就增生出了图上这样的斑块。
　　其实强迫性皮肤剥离症在各个年龄阶段都可能会有，老年阶段可能也存在这种情况，不过比较常见于青春期和成年后的阶段，并且多发于女性，而且这种病症很有可能具有家族遗传性，在一项针对40名强迫性皮肤剥离症患者的研究中，他们的亲戚有43的人也有这样的症状。
　　和这种皮肤剥离症相类似的还有拔毛癖，有的人在为自己少得可怜的头发担忧，但有的人却控制不住地要把自己的头发拔下来。
　　据报道，一名17岁少女由于总是不由自主地拔自己的头发，长久积累下来，造成了斑秃，经过询问，她形成这样的习惯是因为在学习中压力过大，拔了头发让她感觉到疼痛，但又很过瘾。
　　还有一名23岁的女子，她现在已经是一个光头了，在此之前，她每天拔头发要拔3个小时，在拔完头发那一瞬间她得到了巨大的满足感，不止是头发，还有汗毛，甚至还想拔眉毛和睫毛。她说，在她小时候，她曾被人当面嘲笑过头发上有虱子，不爱干净，这是拔头发的心理根源，再到长大后工作、生活带来的焦虑和压力，让她拔发成瘾。
　　看到有东西一定要弄下来，有人可能会认为这是一种强迫症，其实这与强迫症并不完全相同，不过常常与强迫症并发，在强迫性皮肤剥离症的患者中有52也有强迫症，在抑郁症患者和容易焦虑的人群中也可能更常见，在强迫性皮肤剥离症的背后，隐藏的是人们的心理健康问题。
　　扣咬指甲、撕死皮、拔头发等等，这些其实属于BFRB（BodyfocusedRepetitiveBehaviors），意思是以身体为重心的重复性行为。在繁重的压力和焦虑之下，有些人没有其他适当的抒发情绪的途径，就会通过咬指甲、拔头发这种方式形成了一种反刺激，释放压力，产生快感，久而久之变成了一种习惯。然而有时候这种行为甚至对自己的身体造成伤害，几乎逼近自残行为了。
　　而且他们通常没有意识到自己在做这些动作，到了疼痛或者流血的时候，才会意识到自己在干什么。而当他们形成了这样的习惯，在身体上留下了大大小小的痕迹，加重了他们在外社交的焦虑，不敢让别人看到，形成了更严重的心理负担，这似乎形成了一种恶性循环。
　　一项针对儿童皮肤行为症患者的研究中显示，家庭教育不当、负面的家庭环境、缺少朋友的陪伴等等更容易引起强迫性皮肤剥离症的行为。很多具有这些行为的人可能更倾向于具有完美主义，当现实情况没有达到自己的预设标准时，可能就会导致精神紧张、压力过大，从而加重了这种行为。
　　握住橡胶球可以帮助转移注意力
　　他们也不是没有试图改变自己，这样的病症可以通过转移注意力来减少这种行为的发生。有的人会选择玩解压球，有的人会选择给自己涂指甲油、涂护手霜，有的人还会玩魔方，给自己戴手套等等来矫正自己的行为，有的人能够取得成效，不过也有很多人难以坚持下去。
　　很少人会意识到这种症状是一种疾病，大约不到20的强迫性皮肤剥离症患者会进行治疗，也没有寻求专业的医学帮助。其实对于强迫性皮肤剥离症也有针对心理状况进行的药物治疗，专业医生可能还会进行认知行为疗法，这是一种专门解决不良习惯和冲动控制的治疗方法。
　　强迫性皮肤剥离症可以说是一个慢性疾病，如果不进行治疗的话，可能会长期受到这种行为的折磨，对于心理健康来说也是有害的，在经过治疗后，超过半数患者的症状可以得到缓解。
　　不知道大家有没有听说过鹦鹉会拔自己的毛，甚至把自己拔成光秃秃的样子。当鹦鹉被冷落或者被暴力对待时，也会让它们精神紧张，甚至患上抑郁症，通过拔自己的羽毛来缓解压力。
　　很多人也爱养猫，猫在受到刺激时，可能也会过度舔毛，也会造成皮肤损伤。与人类的强迫性皮肤剥离症、拔毛癖相比，不能说是一模一样，可以说是非常相似了。
　　联想到现代社会，快节奏的生活、繁忙的工作、激烈的竞争、不怀好意的话语在生活的重担之下，有些人可能会喘不过气，可能会产生一些心理问题，然而抠咬皮肤一时爽，事后痊愈火葬场。
　　希望每一个人都能够找到合理的排解方式，而不是选择让自己遍体鳞伤。
　　王爱民，付艳，张合恩，方红，韩春雷，李会波，杜秀兰，张丽红，张西克，苗国英。儿童皮肤行为症患者的情绪和行为问题及相关因素分析〔J〕。中国麻风皮肤病杂志，2005（10）：1719。
　　范晴，王宏伟，王秀丽。皮肤行为症一例〔J〕。实用皮肤病学杂志，2013，6（01）：5354。
　　程琦，李爽，王会鑫，尚进。皮肤行为症致指节垫样损害1例〔J〕。人民军医，2016，59（11）：1180。
　　李水凤，赵莹，巩毓刚，张小婷，叶艳婷，戚世玲，张斌，西兰，蔡泽明，杨建，章星琪。拔毛癖的临床表现、组织病理及皮肤镜特征〔J〕。中国麻风皮肤病杂志，2014，30（06）：352355。
　　任国华。成人拔毛癖临床表现、皮肤镜特征和精神应激状态〔J〕。中国麻风皮肤病杂志，2016，32（07）：402404。
　　SkinPickingDisorder，JonE。Grant，BrianL。Odlaug，SamuelR。Chamberlain，NancyJ。Keuthen，ChristineLochner，andDanJ。Stein，AmericanJournalofPsychiatry2012169：11，11431149
　　TrichotillomaniaandSkinPickingDisorder：DifferentKindsofOCD，JonE。GrantandSamuelR。Chamberlain，FOCUS201513：2，184189
　　Pullingyourhairorpickingatskincanbesignsofseriousdisorders，MarleneCimons，theWashingtonPost，November26，2017
　　Whattoknowaboutskinpicking，MedicalNewsToday，August1，2019