呼吸困难生命力逐渐被剥夺，这就是慢阻肺的真面目

　　世界卫生组织（WHO）的数据显示：全球目前有6亿人患有慢阻肺（COPD），到2020年它将成为全球第三大致死疾病。
　　在中国，40岁以上人群中有超过3800万人罹患慢阻肺，每分钟有2。5人死于慢阻肺，每年约有100万人死于此病。然而，由于慢阻肺早期症状不明显，多数患者可能仅有肺功能下降而无其他不适感觉。即使出现咳嗽、气短等症状时，患者也常会认为那是人体衰老的表现，并未给予足够重视，导致病情进一步加重。
　　2020年世界慢阻肺日的宣传主题是改变慢阻肺生活无论何人何地。慢阻肺是一个可防可控的慢性病，希望大家能加以重视，积极治疗，减缓发病进程，提高生活质量。识别慢阻肺的致病因素
　　1。吸烟
　　慢阻肺的原发性病因是烟草烟雾（包括二手烟或者被动吸烟）。据统计，我国约有3。6亿的烟民，约占世界烟民的14。2018中国成人烟草调查（GATS中国2018）显示，我国二手烟暴露近七成，危害超过5亿人。
　　有数据显示，约50的烟民可能会发展为慢阻肺，8090的慢阻肺患者为吸烟者。而且吸烟时间越长，吸烟量越大，患慢阻肺的风险就越高。
　　烟草烟雾或其他刺激物会提高气道炎性反应，从而诱发慢阻肺患者发生急性加重，还会诱发气道上皮细胞损伤，使得气道修复能力越来越差。
　　2。固体燃料烟雾
　　对于不吸烟却患有慢阻肺的患者，除了可能是二手烟受害者之外，大部分是因为燃烧木柴和其它固体燃料进行烹饪，吸入所产生的烟雾和烹调的油烟导致的。
　　一项针对277，838名既往无重大慢性病的中国不吸烟者长达9年的研究结果显示，19，823人首次住院或因重大呼吸系统疾病死亡，包括10，553例慢性下呼吸道疾病、4398例慢阻肺、7324例急性下呼吸道感染。总体来说，91的参与者表示经常做饭，52使用固体燃料。慢性下呼吸道疾病、慢阻肺和急性下呼吸道感染与固体燃料使用相关的风险比（暴露组的发病率与非暴露组的发病率之比）分别为1。47、1。10和1。16。
　　3。空气污染和职业环境暴露
　　空气污染、雾霾、沙尘暴也是引起慢阻肺的高危因素。有的职业接触职业粉尘和化学物质（烟雾、过敏原、工业废气和室内被污染的空气等），也是慢阻肺的原因之一。
　　一项英国的大型研究表明，慢阻肺患病率与高PM2。5、高可吸入颗粒物和高NO2浓度相关，与粗颗粒物无关。
　　4。感染等因素
　　呼吸道感染会诱发慢阻肺急性加重。儿童时期经常出现的下呼吸道感染与成年后肺功能下降、呼吸系统症状发生有关。既往肺结核病史与40岁以上成人慢阻肺发生相关。得了慢阻肺应该怎么办？
　　目前尚没有药物或手术能根治慢阻肺。但是慢阻肺是可预防可治疗的疾病，治疗目标为减轻当前症状、防止疾病进展、防治急性加重。
　　1。减少危险因素接触
　　如果是吸烟的病人，一定要戒烟。长期炒饭接触油烟的患者，建议买质量好、吸力大的抽油烟机，保证厨房通风。要避免一些污染环境因素，如雾霾、粉尘的吸入，出门最好戴上口罩。
　　2。坚持药物治疗，定期随访
　　慢阻肺就像高血压、糖尿病一样需要长期治疗，坚持使用支气管扩张剂和吸入糖皮质激素，可以达到舒张支气管和抗炎的作用。建议患者长期、规律使用这些药物，不能自行停药，从而控制慢阻肺症状，降低疾病加重的风险。
　　3。家庭氧疗
　　对于有缺氧症状的慢阻肺患者，除了用药治疗，还可以用家庭制氧机进行吸氧来缓解呼吸困难，让全身各个脏器不受缺氧的影响，维持正常功能。
　　4。肺康复训练
　　例如缩唇呼吸、腹式呼吸锻炼、呼吸体操、排痰法、松弛姿势、上肢有氧训练、下肢有氧运动、平地快步行走、固定骑车训练等。
　　5。接种疫苗，预防感冒
　　呼吸道感染容易诱发慢阻肺急性加重，慢阻肺患者本身免疫力低，在冬季来临之前注射流感疫苗或和肺炎球菌疫苗，有助于增加机体免疫力，预防呼吸道感染，预防慢阻肺急性加重。
　　6。合理饮食，加强营养
　　慢阻肺患者的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状都会消耗机体不少蛋白和热量，容易发生营养不良，因此必须摄取充足的营养。
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