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脂肪肝的综合治疗措施

4月16日 心碎巷投稿
  1、防治原发病或相关危险因素。
  2。基础治疗:制定合理的能量摄入以及饮食结构调整、中等量有氧运动、纠正不良生活方式和行为。
  3。避免加重肝脏损害:防止体重急剧下降、滥用药物及其他可能诱发肝病恶化的因素。
  4。减肥:所有体重超重、内脏性肥胖以及短期内体重增长迅速的人,都需通过改变生活方式控制体重。基础治疗6个月体重下降每月0。45kg,合并血脂、血糖、血压等两项以上指标异常者,可考虑加用西布曲明或奥利司他等减肥药物,每周体重下降不宜超过1。2kg。
  5。胰岛素增敏剂:合并2型糖尿病、糖耐量异常、空腹血糖增高以及内脏性肥胖者,可考虑应用二甲双胍和罗格列酮,以期改善胰岛素抵抗和控制血糖
  6。降血脂药:血脂紊乱经基础治疗和(或)应用减肥降糖药物36个月以上,仍呈混合性高脂血症或高脂血症,合并2个以上危险因素者,需考虑加用贝特类、他汀类或普罗布考等降血脂药物。
  7。针对肝病的药物:伴肝功能异常、代谢综合征、经基础治疗36个月仍无效,以及肝活体组织检查证实为呈慢性进展性经过者,可采用针对肝病的药物辅助治疗,以抗氧化、抗炎、抗纤维化,可依药物性能以及疾病活动度和病期合理选用多烯磷脂酰胆碱、维生素E、水飞蓟素以及熊去氧胆酸等相关药物,但不宜同时应用多种药物。
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