慢性肾衰，如何保护残余的肾功能？4个措施，永远告别尿毒症

　　慢性肾衰，只有少数人发展到尿毒症，如何保护残余的肾功能？
　　莫非凡主任北京肾病专家《大医本草堂》《名医请回答》等节目嘉宾
　　慢性肾功能衰竭的患者，半数以上是由慢性肾炎发展而来，所以对于慢性肾炎患者残余肾功能的保护是十分重要的。据研究表明，只有13的慢性肾衰患者才会发展到尿毒症如果肾功能保护得不错，而且还是一些特殊人群，比如：慢性肾炎反反复复发作、蛋白尿等超过多年不能治愈的、有高血压等其他疾病的患者。高血压控制不好，发生肾衰竭
　　董先生高血压15年，最高时到200100mmHg，多年来血压控制得不好，导致后来发展成了高血压性肾病。2016年，他因为高血压性肾炎加重，肌酐飙升，住院了。高血压药换了几轮，血压控制不住，难以改善肾功能。为求治疗，他来到本院，希望服用中药。
　　他住院检查发现血肌酐489pmolL，出院后肌酐几乎一点没变。他的肠胃功能非常差，自发病以来，常常恶心、厌食、反酸、腹泻，有口臭，莫主任观其舌苔黄腻，便肯定是脾不化湿，湿阻中焦。检查显示：肌酐竟然升到636。2umolL！血红蛋白110gL，贫血；
　　首诊时，主任用太子参、薏苡仁、丹参、茯苓20g，白术、扁豆、莲子肉、苏梗、杭菊花等药材清化湿热。7天后，他的腹泻次数减少，恶心、厌食等症状明显减轻，不再反酸，他的苔黄转为苔白。
　　12天后，查血肌酐降为379。8umoL。莫主任随后开始补养，使用健脾和胃的药材，太子参、茯苓、芡实、竹茹、鸡内金、丹参、广木香、砂仁、陈皮、当归等药材调养。
　　2个月后，他的血肌酐降为235。6umoL，病情稳定，他甚感欣慰，因此继续服药。至今他仍在用中药治疗中
　　如何将肾衰控制住？4个任务保护肾功能
　　高血压维持在14090mmHg
　　良性的高血压在1015年后逐渐引起肾脏的损伤，维持血压在正常水平是保护残余肾功能的主要措施之一。高血压可导致肾小球硬化，一般血压应维持14090mmHg以下。降压治疗要做到坚持合理用药，切不可血压降至正常就万事大吉，自动停药，待血压再次上升再重新用药，造成血压波动对肾脏功能十分不利。肾内科名医莫非凡主任
　　血红蛋白维持在120gL
　　血红蛋白是评价慢性肾衰是否存在贫血的一个指标，也是评价肾功能的一个指标。这是因为肾脏会分泌一种叫做促红细胞生成素的物质，来调节骨髓造血。如果肾损伤已经影响到分泌该物质，则说明肾衰加重。所以，如果血红蛋白能维持在正常值120，就表明肾功能保护的很好。
　　避免感染、感冒、发炎
　　反复的感染对肾脏的损伤非常明显。不论是肾脏内出现炎症反应的反复，还是本身存在基础感染疾病，都不利于保护肾功能的稳定。要降低感染风险必须注意这两点：。提升免疫力水平。我们自身的免疫力是与生俱来的，可以自己调节。通过后天合理膳食，保证营养补充，锻炼身体，养成良好的生活习惯，保持客观情绪都有助于稳定免疫力。。定期复查。有些感染因素或感染性疾病不容易发现，没有感冒这样明显的症状。因此肾友们即使病情稳定后依然要复查。
　　优质低蛋白、低脂饮食
　　蛋白质被人体利用吸收以后，少部分不能被人体吸收的蛋白质在人体内分解成了肌酐、尿素氮等物质。当发生肾功能衰竭的时候，肾小球滤过率明显下降，这些大分子的氮类物质不能被肾脏所排泄。形成有毒物质。所以肾功能衰竭的病人需要低蛋白饮食，减少人体蛋白质的代谢废物，防止在体内过多的存留，减轻肾脏的负担，有助于肾脏的恢复，对肾衰竭的病人是有利的。
　　肾内科名医莫非凡主任