子宫肌瘤，让女神费神的肿瘤

　　文北京医院妇产科张思辰
　　只要病名中带有瘤就很容易让人联想到癌，就比如子宫肌瘤让众多女性不安的疾病。也许你的身边就有患子宫肌瘤的女性朋友，有大于30的女性一生中患有子宫肌瘤，但子宫肌瘤真的有那么可怕吗？
　　子宫肌瘤，顾名思义，由子宫平滑肌组织形成，与雌激素、孕激素关系密切，大家都知道雌激素是让我们女人保持美丽的最大功臣，但是它也是刺激子宫肌瘤生长的最重要因素，所以大多数的子宫肌瘤发生在生育年龄女性身上，青春期前很少发病，绝经以后往往萎缩或是钙化。
　　绝大多数的子宫肌瘤都是良性的。这下女性朋友可以放心地美丽了。
　　虽说如此，但子宫肌瘤非常顽皮，喜欢搞一些不定式。乖一些的长在了子宫表面，也就是浆膜下或是肌壁间的肌瘤，它们向空间大的腹腔生长，当长到了一定程度，影响到邻居膀胱或是直肠时，就可能出现大小便的改变，所以尿频或是便秘逐渐加重的女士们需要引起注意了。
　　顽皮一点的肌瘤会长在子宫里面，不需要长得很大，就会引起子宫出血、贫血甚至导致女性不孕。更顽皮的还可以长在子宫旁边也就是阔韧带肌瘤，往往容易被当成卵巢实性肿瘤（卵巢实性肿瘤大部分为恶性肿瘤），患者和家属已经下定决心要与癌症长期斗争了，手术一看却是子宫肌瘤淘气地长在了阔韧带里，结果虚惊了一场。
　　怎么知道是否患有子宫肌瘤？
　　如果女性朋友有月经改变，如月经周期缩短，月经时间加长，月经量增多同时伴有头晕、乏力等贫血症状时，可能与子宫肌瘤相关。另外，就是最直观的大小便是否改变，有没有尿频、排尿困难、便秘等问题。最后，也是我们女性最为特殊的是否有不孕的问题。
　　子宫肌瘤如何检查呢？
　　女性朋友们要每年规律地进行妇科查体，除了两癌筛查（宫颈癌、乳腺癌筛查）外，还有就是妇科超声检查，建议已婚的女性朋友进行经阴道妇科超声检查。通过超声进行检查，可以获知子宫肌瘤的位置、大小、数量等数据，为确诊子宫肌瘤提供参考依据。
　　子宫肌瘤会癌变吗？
　　很多女性害怕子宫肌瘤会癌变，其实大可不必担心，子宫肌瘤很少会发生癌变。
　　得了子宫肌瘤该如何治疗？
　　即便子宫肌瘤很少会发生癌变，但只要是一种疾病，我们都不能放松懈怠，只有积极配合医生进行治疗，才是正解！
　　1。保守治疗只适用于子宫肌瘤较小、没有任何症状的女性朋友，且需要每36个月到医院进行复查，如果没有异样，只要等到绝经之后，就会萎缩钙化。
　　2。药物治疗不能替代手术，停药即可能复发。
　　3。手术治疗。
　　手术是子宫肌瘤治疗最主要的方式。那么是所有患有子宫肌瘤的女性都需要手术治疗吗？当然不是。当患者出现了症状比如月经改变、压迫症状、子宫肌瘤过大（可以在憋尿时自己摸到腹部肿块）、怀疑肌瘤恶变、子宫肌瘤导致的不孕症等情况时才需要手术治疗。
　　在手术范围上分为子宫切除术和肌瘤剔除术，到底应该采取子宫切除术还是肌瘤剔除术呢？那要从患者的年龄，生育要求，子宫肌瘤的大小、位置，是否怀疑恶变以及患者自己的意愿综合考虑制定手术范围。
　　在手术方法上分为开腹手术和微创手术，大多数的患者现在越来越青睐微创手术，其实微创手术也分为很多种。腹腔镜、宫腔镜、经阴道手术及机器人手术是目前最主流的几种微创手术。
　　经阴道妇科手术，腹部没有任何伤口，没有伤口带来的疼痛。术后没有因腹腔镜气腹导致的腹胀及肩胛放射痛等症状，术后第二天即可下地活动。
　　经阴道子宫肌瘤剔除术缝合效果佳，能够为有生育要求女性提供有利条件，在拥有微创的同时保证了安全，最大程度地避免了因子宫手术造成的产科并发症（如子宫破裂）。
　　经阴道手术同时还可以治疗子宫脱垂、阴道壁膨出、尿失禁等盆底疾病，解决您的难言之隐，提高女性的生活质量！
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