几个妙招远离腱鞘炎

　　原创：赵陇安
　　审核：广州中医药大学第一附属医院王海彬教授
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　　腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。
　　肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引起肿胀，称为腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。形成原因
　　一般来说，肌腱在短期内活动频繁、用力过度或受慢性寒冷刺激，腱鞘组织会发生炎性反应、纤维变性，引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时，通过的径道狭窄，从而出现疼痛和运动障碍，导致腱鞘炎的发生。症状
　　腱鞘炎大多为局部症状，主要表现是局部的疼痛、压痛、受累关节活动受限。部分患者还伴有放射痛，即自腱鞘病变处向肢体末端放射。高发群体
　　腱鞘炎可发生在不同年龄段，主要发生在中老年劳动者，女性比男性更易发生腱鞘炎女性因为频繁从事家务劳动，手指、腕部反复使用，以及孕期或产后的女性因为激素内分泌的变化，更容易患上腱鞘炎。
　　腱鞘炎好发于手部和腕部，多见于长期、过度使用手指和豌关节的人群，如软件工程师、纺织工人、管乐器演奏家等。
　　随着手机及电脑的普及，键盘侯、鼠标手日益增多，腱鞘炎也愈发常见。治疗
　　如果患处仍有红、肿、热、痛，说明是在急性发作期，治疗的原则是以活血化瘀为主，可选择鸡血藤、乳香、没药、桑枝等草药煎水熏洗。
　　如果红、肿、热已消失，但仍有疼痛不适，以及屈伸障碍，则说明进入了慢性期，治疗的原则是以温经通络为主，可选择相关药材煎水熏洗。
　　要特别注意在治疗期的3周内不要有任何手腕部的手工劳动，要采用针对性的治疗，这样才能够使治疗达到最好的效果。
　　有的人如果要求快速好转，可以选择西医打封闭的方式，即将激素类药物按一定的比例调配后直接注射到患部，起到快速消炎止痛的作用。预防
　　纠正用手习惯：
　　改变原有的用手习惯是防治腱鞘炎的根本措施。如果是与职业有关的腱鞘炎，有的人在更换工种后，腱鞘炎就再没有复发了。女性在做洗菜、做饭、织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸；提拿物品不要过重；手指、手腕用力不要过大。对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。
　　注意关节保暖：
　　平时要重视对关节的保暖，比如长期处于空调屋中可佩戴护腕，尽量少用冷水洗手或接触冰凉的东西。养成劳作后用温水洗手的习惯，洗手之后适当活动手，并自行按摩。急性期出现红肿症状时，可以进行冰敷以消肿，恢复期则可以进行热敷。
　　关节功能运动：
　　做家务或工作期间需要揉搓手指，多休息，做一些伸展运动，以免肌腱过度劳损。休息时，可轻握拳头不放，几秒之后再放松，然后张开将手指伸直，可以加强指力，有助于缓解疼痛和腱鞘炎发生。休息时避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘，或者将手肘靠在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。
　　【参考文献】
　　〔1〕陈辉，张秋霞，黄枫。重女轻男的腱鞘炎〔J〕。益寿宝典，2018，（19）：12。
　　〔2〕刘勇。腱鞘炎为何重女轻男〔J〕。夕阳红，2020，（1）