春季防治老胃病胃及十二指肠溃疡复发

　　春雷响，万物长，天气回暖，万物生发，冬眠的动物开始苏醒，而沉睡的各种微生物也都起床了。
　　对种植农作物的人来说春雷惊百虫，温暖的气候条件利于多种病虫害的发生和蔓延，田间杂草也相继萌发，应及时搞好病虫害防治和中耕除草。
　　对于养殖业来说桃花开，猪瘟来，家禽家畜的防疫也要引起重视了。
　　对我们人体也是一样，惊蛰过后很多传染病、过敏性疾病在发病上都会猛然的增加，特别是有慢性胃肠病或肝脏病的患者在这个时候都有明显的感觉，今天我们来分享一个十二指肠溃疡患者，这个患者34岁的男性患者。
　　病史：患者自述间断性胃脘隐痛8年余，每于春秋季节、情绪紧张和工作繁忙，心情不畅时疼痛加剧。症见胃脘隐痛，饥饿时痛甚，得食痛减，痛处喜暖喜按，腹胀嗳气，时时泛酸，身倦乏力，手足欠温，大便如柏油状，日行23次，面色萎黄，形体消瘦。舌质淡暗，苔薄白，脉弦细。
　　多次经胃镜检查均提示十二指肠球部溃疡。
　　炒白术10g、茯苓15g、青皮10g、半夏10g、香附10g、砂仁10g、吴茱萸6g、良姜10g、乌贼骨10g、白芨10g，地榆炭15g、三七粉3g（处方仅供在医师指导下使用）
　　二诊：胃痛明显减轻，柏油样便消失，食后仍腹胀嗳气，方中去三七粉、黑地榆，加丁香5g、柿蒂15g，继服9剂。
　　三诊：胃痛、腹胀、嗳气、泛吐清水等症消失，大便正常。症状虽得控制，仍应继续服药，以初诊方中各药量增加2倍，共研细末，每服6g，每日3次，于饭前温开水冲服，以善后治疗。
　　患者又服散剂月余，精神、饮食均好，无明显不适，经胃镜检查提示：十二指肠球部溃疡愈合。两年后随访未再复发。
　　十二指肠球部溃疡是临床常见病，也是难治之病，其典型症状就是饥饿性疼痛。临证中多用抑制胃酸药来治疗，用药减轻，停药反复，关键是反复问题，溃疡就是疮，溃疡不痛了不等于疮面愈合了。
　　溃疡的发生和很多因素有关，如饮食、饮酒、季节、生活环境和情绪等等，患者因为长期的情绪不好，加之胃病时间过久导致溃疡的发生。
　　在中医讲，春为肝所主，肝和脾相生相克的关系，春季肝气旺盛，就会导致脾的功能下降，出现泛酸腹胀甚至疼痛等溃疡的疾病，所以春季是胃病复发的季节，有慢性胃病史的患者除了饮食应该注意外一定要心情舒畅。
　　在治疗上，中医治疗胃炎或者胃及十二直肠溃疡时，虽然病在胃，但治疗从肝脾胃下手，李振华老师在治疗胃病时创建了健脾疏肝和胃的理论，患者就是通过调理肝脾来使溃疡得愈，而不是单纯的治胃。特别是在治疗溃疡的患者，用药几天胃不疼痛了，这个时候只是溃疡面不活动了，并不是溃疡好了，这个时候还是要控制饮食，辛辣刺激，生冷难消化食物需要注意，这个时候还有继续用药，直到溃疡面愈合，这样才能根本的解决溃疡胃痛。