查出了颈动脉斑块先别急，这三项原则告诉你接下来该怎么做

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　　张先生体检查出颈动脉长了斑块，和大多数人一样，他一听到这个结果心里就咯噔一下，会不得脑梗？接下来该怎么办是他最想知道的，那么对颈动脉斑块的处理原则是什么呢？
　　颈动脉斑块是动脉粥样硬化形成团块的一种表现，由于颈动脉解剖结构比较特殊，它就像一个三岔路口一样，血液流经此处时会分流，血流受到了阻力相对较大，对血管的冲击力较大，同时脂肪的沉积也更容易发生，所以是最容易发生病变的位置。加之彩超技术的普及与提高，颈动脉斑块成为了及早发现动脉粥样硬化的一个窗口和风向标。
　　也正因如此，发现颈动脉斑块时应引起高度重视，它提示机体存在动脉粥样硬化发生的危险因素，需要积极干预治疗以免有更严重的后果发生。具体到颈动脉斑块，一般采取评估、干预和治疗三项原则：
　　评估斑块的病变程度主要包括两个方面，一是血管的狭窄程度，由于斑块形成后向血管管腔凸起导致管腔狭窄而影响血流，狭窄程度应受到关注。一般是狭窄率超过75表明心脑血管意外事件的发生风险非常高；二是看斑块的稳定程度，可通过彩超等观察斑块外包的纤维组织的厚度、内部脂质是否有出血和坏死等，不稳定的斑块随时可能发生破裂，导致血小板大量聚积形成血栓，这是可致命的结果。这些都可以在进行颈动脉彩超等检查时有明确的结论，看一下检查报告就会心中有数。
　　立即进行生活方式干预无论斑块病变程度如何，都必须要采取干预措施，且要从生活细节入手，比如限盐少油、控制主食量、多吃果蔬、坚持运动、作息规律、戒除烟酒等等，这是预防及延缓动脉粥样硬化发生发展的基础，是必须要做到却又是很多人难以长期坚持的，关键取决于自己的认知程度及有多大的毅力和恒心。
　　采取药物长期治疗如果经检查评估颈动脉斑块造成的狭窄率超过了50，则应在坚持生活方式干预的基础上及时服药治疗，比如服用降糖药、降压药严格控制血糖、血压；服用他汀类降脂药控制低密度脂蛋白和甘油三酯水平；服用抗血小板聚集药阿司匹林等。且要定期检查将以下几项指标控制达标：空腹血糖：小于5。6mmolL，至少应低于6。1mmolL餐后2小时血糖：小于7。8mmolL，至少应低于10。0mmolL血压：小于12080mmolL为量佳，至少应低于14090mmHg低密度脂蛋白：至少低于2。1mmolL才能有效阻止斑块继续生长，已经发生了心脑血管病者应严格控制在1。8mmolL以下甘油三酯：应控制在1。7mmolL以下
　　总之，颈动脉斑块是对全身血管发生动脉粥样硬化的警示，表明机体存在发生血管病变的危险因素，只要及时采取干预治疗措施，就像那句老话亡羊补牢为时不晚，否则后果无法预知，或许付出的将是生命的代价。
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