导语：小儿先天性髋内翻，也叫发育性髋内翻。这是儿童跛行的一个常见原因。此病可能具有家族遗传特性。目前的发病原因，以及发病机制还不是很清楚。有人认为是生长障碍导致的。也有人认为和内分泌有关。 一、先天性髋内翻，主要是由多种因素导致，主要的表现是月牙形软骨柱 1、发病的原因 导致髋内翻的原因尚不明确，其发病机制可能与多种因素有关。有一种生长障碍被认为是股骨近端发育不良所致；也有一些人认为是由于创伤所致；还有一些人强调与内分泌有关；也可能与家族遗传有关。 2、发病的机制 股骨近端骨骺板在胎儿发育期间，伸展到股骨上端，呈新月形软骨柱，迅速分成股骨颈的骨骺部分和大转子的骨骺部分。股骨颈的内侧成熟早，股骨颈的长度长，出生6个月后，股骨骺会出现骨化中心。股骨头颈部骺软骨损伤后，病理变化为纤维组织形成，而非正常软骨内骨化，导致骺板破裂消失，常表现为分离的三角形骨块。当儿童负重行走时，会出现髋内翻。 二、患有先天性髋内翻，患者会出现肌肉松弛，以及步态失衡等 1、临床表现 儿童走路前一般没有症状，走路后出现臀中肌松弛跛行。如双侧病变，步态为鸭步，大转子向上突出，股骨颈弯曲内翻，导致肢体缩短。因为臀中肌松弛，屈肌征正，髋关节外展，内收，旋转受限。与继发骨骺滑脱、股骨头缺血性坏死、股骨颈骨髓炎、多发骨软骨发育不良和儿童股骨颈骨折引起的髋内翻不同，该病是跛行，应与先天性髋关节脱位相鉴别。病变在髋臼，经望远镜检查为阴性。臀部功能迟缓，发生率低。 2、会出现颈干角减小等 当颈椎角度减小时，股骨与股骨头连接处的颈内侧出现一三角形骨块。三角骨呈倒V形，为骨骼发育不全之区。其边缘与周围骨骼界限清楚。内边缘是股骨头骺线，外边缘是x线透明度增加的异常区域，局部弱半透明带变宽、变直，髋内翻变严重。后期股骨头扭转为椭圆形，髋臼变浅，颈轴角度90。对于大于25的髋内翻患者，连续测量髋内翻角度有助于了解其进展情况，是否需要手术矫正，矫正多少可以预防畸形复发。 三、先天性髋内翻，主要的检查方法有X线检查，诊断依据病因，以及临床的表现等 1、检查方法 x线显示颈椎轴角减小，可见一条内侧三角骨颈和一条股头骨之间的三角骨颈，三角形骨质密度减小，呈倒V形，骨骼发育不全的区域，与明显边缘及周围骨头之间的界限。股骨头骺线位于内侧，外侧边界为异常增生区，x线透明度增加，局部弱的半透明带变宽变直，髋内翻变严重。后期股骨头扭转为椭圆形，髋臼变浅，颈轴角度90。对于大于25的髋内翻患者，连续测量髋内翻角度有助于了解其进展情况，是否需要手术矫正，矫正多少可以预防畸形复发。 2、诊断方法 诊断应依据病因、临床表现及实验室检查。 3、鉴别诊断 与继发骨骺滑脱、股骨头缺血性坏死、股骨颈骨髓炎、多发骨软骨发育不良和儿童股骨颈骨折引起的髋内翻不同，该病是跛行，应与先天性髋关节脱位相鉴别。 4、治疗方法 （1）非手术治疗 髋内翻先天性股骨与股骨颈之间存在着非生理性剪切应力和应变应力。其处理原则为：降低儿童生长时期的弯曲应力，使之达到正常或接近正常，将股骨头与颈部间的剪应力变为生理压力应力。 当髋内翻程度较轻，颈轴角小于100时，可采用非手术治疗。需要提高颈轴角，恢复正常压应力，消除剪应力。术中采用转子下展截骨。原来的竖直骨骺线变成了水平骺线。因截骨法和固定法的不同，手术方式也有多种 （2）手术治疗 行斜转子下截骨术，仰卧并补上髋臼，在大腿上部外侧做纵行切口，显露大转子及股骨上部13处。经大转子至小转子间的骨骺下行斜截骨术，距股骨干3545度处，凿入股骨下段的面松质骨，股骨外拐，在股骨下段插入股骨粗隆近端骨槽。如果插入困难，可将股骨干截骨远端上坡两侧皮质骨缘修复，使之更锋利，可将修复后的尖端完全插入槽腔。根据髋关节内翻的程度，确定股骨干的外展角，在股骨上端置入2个螺钉，转子内侧皮质骨固定。手术68周后移除皮肤牵引，卧床休息。线片被确定为愈合后，在地面行走并承受重量。 （3）螺丝固定 此法用于前倾和手术入路，同上。将楔形骨块置于股骨粗隆下作股骨干。手术前测量髋内翻楔形骨块角等于或略大于正常颈干角度的楔形骨块角。切除楔形骨块后，患肢外展，与截骨面匹配。按股骨大转子与股骨干关节的角度弯曲四孔板，置于其外侧，用螺钉固定。手术后以人字骨石膏固定髋部，取出骨愈合片，石膏在地面上行走（图2）。 5、术后会出现早期融合 股骨粗隆间外展截骨术应注意以下问题。髋内翻大于100的患者，随着手术时间的延长，其功能恢复情况变差。截骨术髋关节应完全外展，因为髋内翻主要是由于骺板发育不良所致，且多呈进行性。如果手术矫治不能消除其不良力学因素，术后仍有不同程度的复发，故手术矫治时应正确处理，防止髋内翻复发。在手术中不要损伤股骨的近端骨骺，否则会导致早期骨骺融合，股骨颈的病灶不能用植骨，因为植骨没有促进骨化，反而会加重畸形。 、预后 预后良好，部分患者有复发表现。 结语：先天性髋内翻，会导致患儿出现跛行，这是很多天使性跛行的主要原因。患者在X线检查下，一般会出现骨骼发育不全等表现。此病需要和其他疾病进行鉴别，术后可能会有不同程度的复发概率。
8两排骨1斤山药，烧出咸香浓郁，软糯可口，营养丰富抢眼菜以前，四川不产山药。二十年前，在超市里看到山药很是新奇，但是，大部分人都不敢买。不是没有吃的勇气，而价格将人拒于千里之外。印象中，那时的山药跟肉猪一个价格，即使尝尝鲜，也吃得心……高血压5大黄金饮食法则一。患上高血压，饮食很关键常吃这3样，稳住血压‘不闹腾1。洋葱2。花生3。黑木耳二。除了改善饮食还要做这2件事1。避免熬夜2。每天坚持30分……肠道如何成为健康和疾病的根？我们都知道植物的健康在于根，而人类的健康在于肠，肠道是人类健康和疾病的根。肠道几乎是所有慢性疾病的根源，修复肠道是治疗慢性疾病的关键所在，所以我们必须学会如何保持肠道健康……清热解暑益处多夏饮白茶正当时唐陈藏器《本草拾遗》：茶为万病之药。茶叶入药，由来已久。民间流传着谚语：白茶一年茶、三年药、七年宝。白茶茶味清淡，性味寒凉，是茶叶里的瑰宝，也是药效性能很好的茶之奇葩。茶……最高级的养生少《易经》中有言：夫少者，多之所贵也。意思是说，凡事以少为贵，少才能得到更多。人生亦如此，多不如少，少的力量，让生活更有质量。少，是一个人最好的活法，也是最高级……不止降血压，这项好处更吸引人！得舒饮食法3优点，教你如何执行高血压是造成心血管疾病、脑中风、糖尿病、肾脏病等重大慢性病的共同危险因子，想预防高血压相关疾病产生，除了要定期测量血压之外，养成健康的饮食型态也非常重要。2021年2月中……为什么有人午睡越睡越累呢？午睡多长时间合适？现在天气很热，所以人们白天会习惯小睡一会儿。经过短暂的休息，身体会变得更加精力充沛，这可以有效地提高下午的工作效率。那么为什么午睡有时很清爽，有时越睡越累呢？不同的人有不……你知道吗？睡前有泡脚的好习惯，能给身体带来这3大好处大家对艾叶应该都是非常熟悉的了，在端午时节，大家会将艾叶悬挂在门口辟邪，在古时候，艾叶也经常被人们用来安胎养神。从古至今，艾叶的用处都是非常大的，艾叶泡脚应该是很多人都听说过的……高血压真的需要终生服药吗？谬论现在高血压患者越来越多，据数据统计在2亿人以上，于是2亿人天天喝降压药，有的还宣传不能根治，需要终生服药，真的是这样吗？其实我们想想高血压是怎么检测的，其实就是我们的心脏……生煎6元4只？教你如何用最少的钱吃到上海美食！教你用最少的钱吃最地道的上海小吃！！！！一、谈阿姨炸猪排很简陋店面，但是却是传说中一直要排队的炸猪排店！他家的猪排炸得金黄，表皮酥脆，配上辣酱油简直爽！身边的小伙伴……左臂非肌肉疼痛，要担心这四种疾病出现左臂疼痛，大部分人都不是很重视，其实左臂疼痛可能是一种疾病的信号。因为很多疾病都会引起血流不畅，就会引起左臂疼痛，所以出现左臂疼痛一定要高度重视，很有可能是这四种疾病……这四个不良习惯可能加速结节生长，看看你中招了没肺结节，在临床上是常见的一种病，而且绝大多数为良性，对于诊断为良性的结节，如果无任何症状且最大值在2cm以下，可能都不需要手术，定期随访观察就可以，而且生长速度也比较缓慢。但是……