反复发作的过敏性鼻炎，还需要长期健康管理？

　　医学指导：广东省名中医、岭南名中医、博士生导师。广东省中医院耳鼻喉科主任医师、学术带头人李云英教授。
　　春光明媚，正是踏青赏花、放飞自我的好时机。然而，你身边有没有这么一群人，好风景并没有带来的好心情，而是恼人的鼻痒喷嚏清鼻涕和鼻塞也许，他们正深受过敏性鼻炎（又称变应性鼻炎）的困扰。
　　有些朋友可能患了过敏性鼻炎，服用抗过敏药物治疗后，症状改善，甚至完全消失，停用药物后一段时间，症状复发，什么原因导致的？有些朋友数年、甚至数十年如此反复，过敏性鼻炎不能根治吗？从此以后就不能舒畅度日了？解读过敏性鼻炎
　　过敏性鼻炎究竟是怎样一种病？
　　医学上过敏性鼻炎的定义是指特应性个体（过敏体质的人）接触变应原后、主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病〔1〕。
　　我们从上述定义可以得到以下信息：第一，只有是过敏体质的人接触了过敏原才发病，避开过敏原或改善过敏体质，可控制甚至治愈过敏性鼻炎。目前绝大部分患者无法完全避开过敏原，自身体质未得到明显改善，则可能导致鼻炎反复发作。第二，过敏性鼻炎是非感染性疾病，家人、同事或同学等身边密切接触的人得了过敏性鼻炎，他她并不会传染给其他人（疫情期间作者仍建议带好口罩、与喷嚏流涕者保持一定的距离）。但是，过敏性鼻炎患者的特异性体质有可能遗传给下一代。第三，最后一点也是很重要的一点，过敏性鼻炎是慢性炎症性疾病，提示该病病程长。2001年意大利PassalacquaG等〔2〕提出过敏性鼻炎是一种长期的持续性炎症，即使患者无症状，仍存在最轻持续性炎症，当持续性炎症达到一定程度（超过界值）后，如洪水泛滥冲破堤坝而导致患者发病，表现为不同程度的鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞等。过敏性鼻炎治疗三部曲
　　目前过敏性鼻炎治疗三部曲〔3〕包括：
　　1。脱离从源头上远离过敏原，鼻炎不治而愈（实际上绝大部分患者无法完全避免）。
　　2。脱敏从体质上，改变免疫系统，长期缓解症状（可通过脱敏疗法或中医药疗法实现）。
　　3。脱症从症状上，药物对症治疗，全面缓解症状（可通过西药或中医药疗法实现）。
　　过敏性鼻炎需要长期健康管理
　　既然过敏性鼻炎是一种需要长期防治的慢性病，很难治愈，那过敏性鼻炎病友们该如何应对呢？下面是4种病友们常见的应对措施，您会是哪一种呢？
　　A：能忍则忍，实在不行随便买点药用用，熬不过去再去医院。
　　B：有症状时就去看医生。
　　C：去看专科，先控制症状，有时间就去调理改善体质。
　　D：看过敏性鼻炎专科，制定较长期的慢病健康管理计划，控制症状，调理体质。
　　通过对过敏性鼻炎定义和治疗现况的了解，若不想过敏性鼻炎成为影响我们健康的洪水猛兽，过敏性鼻炎患者选择D类方案是比较合适的。我们现有的临床观察提示，制定长期的健康管理计划，加上有效的治疗措施，可以较好地控制过敏性鼻炎，减轻过敏性鼻炎发作程度或减少发作、甚至不发作，减少并发症发生。
　　参考文献
　　1。中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组。变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年，天津）〔J〕。中华耳鼻咽喉头颈外科杂志。2016，51（1）：624。
　　2。PassalacquaG。，CiprandiG。，CanonicaG。W。，Thenoselunginteractioninallergicrhinitisandasthma：unitedairwaysdisease〔J〕。Currentopinioninallergyandclinicalimmunology。2001，Vol。1（No。1）：713。
　　3。杨钦泰。变应性鼻炎治疗的三部曲脱离、脱敏、脱症〔J〕。临床耳鼻咽喉头颈外科杂志。2017，31（1）：35。
　　专家推介：
　　罗秋兰，医学博士，主治医师，中华中医药学会耳鼻喉科分会第六届委员会青年委员，中华中医药学会耳鼻喉科分会变应性鼻炎研究组委员，中国中医药信息研究会耳鼻喉分会理事，广东省医师协会耳鼻喉科分会青年委员，广东省中西医结合亚健康学会委员，广东省中西医结合嗓音学会委员。擅长中西医治疗耳鼻咽喉科常见疾病，如鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、耳鸣耳聋和咽喉炎、声带息肉、声带小结等，尤其擅长过敏性鼻炎的中西医诊治。
　　李云英，教授、主任医师、博士生导师，广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师干祖望教授的学术继承人。
　　担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员，世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会主任委员。
　　国家十三五规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家十一五规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。
　　曾获中国首届杰出女中医师广东省十大杰出青年医务工作者南粤巾帼好医师南粤优秀教师首届颜德馨优秀中医药人才奖全国首届中医药传承高徒奖羊城好医生等称号。
　　从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作36年，具有丰富的临床实践经验，擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病，尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。
　　擅长：鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。
　　本文转载于广东省中医院公众号耳鼻喉医话栏目