这个药物没有他汀的副作用！也能降血脂！医生告诉您究竟是什么？

　　清风计划
　　高血脂是心脑血管疾病的罪魁祸首，但是他汀药物的副作用是我们最为担心的！
　　他汀药物会造成肝功能损害、肌肉损害、新发糖尿病等明显的副作用，常常给我们带来不便和担心。
　　有一种新型副作用小的降脂药已经被写入指南，它就是依折麦步！依折麦步为什么副作用小？
　　他汀为什么能降血脂，简单理解就是抑制肝脏少合成一点胆固醇；而依折麦布这个药，抑制小肠对胆固醇和植物固醇的吸收。
　　啥意思呢？
　　他汀让肝脏别使劲造胆固醇，干预的肝脏的工作，所以会有副作用，会出现感肝损害。
　　依折麦布只是不让肠子吸收更多的胆固醇，所以副作用小。依折麦步效果怎么样？
　　推荐的口服剂量为10mg天，可使低密度脂蛋白降低约18。
　　常与他汀类药物合用可增强降低胆固醇的疗效，合并用药时不会增加肌病的风险。
　　我们需要知道最坏的胆固醇是低密度脂蛋白，评估药物疗效更可靠的指标是低密度脂蛋白降低幅度而非绝对值，也就是说，低密度脂蛋白每降低原来的1，心脑血管疾病降低1。
　　也就是说依折麦步和普通他汀效果一样，虽然比不上瑞舒伐他汀和阿托伐他汀这项强效降脂药，但和普通他汀接近。如何使用依折麦步？
　　推荐剂量为每天1次，每次10mg，可单独服用或与他汀类联合应用。
　　可在1天之内任何时间服用，可空腹或与食物同时服用。
　　老年患者不需要调整剂量；不推荐小于10岁儿童应用本品；轻度肝功能受损患者不需要调整剂量；肾功能受损患者不需要调整剂量。依折麦步常见副作用？
　　常见的不良反应为头疼和恶心。患者普遍对依折麦步耐受性良好，不良反应轻微且呈一过性，其副作用的总体发生率与安慰剂相似，试验组由不良反应导致的试验终止率与安慰剂组相当。也就是副作用微乎其微。依折麦布与他汀关系？
　　他汀影响胆固醇的合成，依折麦布抑制胆固醇吸收，二者联用可产生良好协同作用
　　联合治疗可使低密度脂蛋白，在他汀治疗的基础上再下降18左右，且不增加他汀类的不良反应研究显示动脉粥样硬化心血管疾病极高危患者及慢性肾脏病患者采用他汀与依折麦布联用可降低心血管事件
　　对于中等强度他汀治疗胆固醇水平不达标或不耐受者，可考虑中、低强度他汀与依折麦布联合治疗。
　　依折麦布能完全替代他汀吗？
　　不能！
　　他汀仍是基石，依折麦布只是补充
　　新指南强调他汀类药物仍是降脂治疗的基石，指南指出如需联合非他汀药物。
　　依折麦布最常用，可使得低密度脂蛋白水平降低13～20，副作用发生率低。为什么依折麦布不能替代他汀？
　　因为至今，他汀仍是唯一不但具有降脂，而且具有抗炎稳定斑块作用的药物；而心脑血管疾病不仅仅是血脂高，还有炎症反应，还有斑块形成，还有斑块破裂；针对这些问题，目前仍只有他汀能够解决。
　　所以，他汀仍是老大，依折麦布是补充，只是在他汀降脂效果不理想的时候，或在他汀出现副作用的时候更能派上用场。
　　尤其对于预防心脑血管疾病，他汀的地位不可动摇！再好的药物也是药，预防心血管疾病的本质在于自我的健康生活习惯：
　　健康的生活方式可以减少所有年龄段动脉粥样硬化性心血管病的风险，尤其适用于代谢综合征患者，所有人群均应建立并终身保持健康的生活方式。
　　健康饮食：低盐低脂低油，多摄入蔬菜、水果、全谷物、低脂蛋白、鱼类、植物油等，减少摄入红肉、甜食和含糖饮料；坚持有氧运动，每周3～4次，每次不少于30分钟；控制体重；戒烟戒酒；规律作息。
　　药再好，也是药！
　　健康的生活方式才是预防疾病的王道！
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