中医膏方在内科中的应用（九）

　　泄泻
　　泄泻亦称腹泻，是指排便次数增多，大便稀薄，或泻出如水样。中医将大便溏薄而势缓者称为泄，大便清稀如水而势急如注者为泻。本病与西医腹泻的含义相同，多由细菌感染和胃肠功能障碍所致。
　　泄泻是一种临床常见症状，本证见于多种疾病，临床可分为急性泄泻和慢性泄泻两类。其发病率高，一年四季均可发生，但以夏秋两季多见，而且还可以发生许多变证，严重危害人类健康。中医膏方治疗慢性腹泻、改善症状、预防变证等方面疗效显著。
　　一、辨证施膏
　　膏方一
　　方名疏肝止泻膏
　　组成陈皮60克，杭白芍120克，防风100克，炒白术100克，鸡内金150克，炮姜60克，熟附片150克，潞党参150克，生黄芪150克，小茴香120克，山药150克，炒扁豆150克，川芎120克，全当归120克，熟地150克，炒山楂150克，焦六曲90克，生晒参150克，红参200克，鹿角胶100克，龟板胶200克，饴糖200克，高丽参精1瓶。
　　功用疏肝健脾，温肾止泻。
　　适用范围肝郁脾虚泻。症见每逢抑郁恼怒，或情绪紧张之时，即发生腹痛泄写，腹中雷鸣、攻窜作痛，腹痛即泻，泻后痛减，矢气频作，胸胁胀闷，暖气食少。舌淡，脉弦。
　　制作上药除鹿角胶、龟板胶、饴糖外，其余药物加水煎煮3次，滤汁去渣，合并滤液，加热浓缩为清膏；再将鹿角胶、龟板胶隔水炖烊和高丽参精一起冲入清膏和匀，用饴糖收膏即成。
　　出处张涛、谢建群教授应用膏方辨治脾胃病临床经验。
　　膏方二
　　方名健脾止泻膏
　　组成炒党参120克，炒白术100克，炒淮山药120克，茯苓150克，陈皮30克，炙黄芪120克，丹参150克，砂仁30克，薏苡仁300克，蔻仁30克，炒白芍100克，生升麻30克，龙葵120克，白花蛇舌草100克，石见穿120克，石打穿120克，大枣200克，玉竹100克，黄精100克，仙鹤草150克，穞豆衣100克，墨旱莲100克，女贞子100克，娑罗子90克，白扁豆300克，桔梗60克，生甘草60克，炙甘草60克，莱菔子60克，山萸肉90克，巴戟肉90克，补骨脂90克，五味子30克，煨肉果90克，生地黄90克，熟地黄90克，莲须90克，莲肉150克。
　　功用益气健脾，温中止泻。
　　适用范围脾虚泄泻。症见大便时泻时溏，迁延反复，饮食减少，食后脘闷不舒，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。
　　制作上药加水煎煮3次，滤汁去渣，合并滤液，加热浓缩为清膏，再加饴糖收膏即成。
　　出处张焱何立人膏方特色探析J上海中医药杂志，2008，11（42）
　　膏方三
　　方名温肾健脾膏
　　组成炒熟地90克，山萸肉90克，怀山药90克，潞党参90克，清炙芪90克，炒白术90克，云茯苓120克，清炙草30克，炮姜炭30克，土炒当归45克，甘枸杞45克，菟丝子60克，补骨脂45克，炒杜仲90克，川断肉90克，金毛狗（炙）90克，金樱子45克，大芡实100克，建莲须30克，煅龙骨120克，桑缥蛸45克，锁阳片45克，新会皮45克，大红枣120克，核桃120克，阿胶120克，龟板胶120克。
　　【功用】温补脾肾，补火生土
　　适用范围肾虚泄泻。症见久泻，食不消化，腹部冷痛，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。
　　制作上药除驴皮胶、龟板胶外，其余药物加水煎煮3次，滤汁去渣，合并滤液，加热浓缩为清膏；再将阿胶、龟板胶隔水炖烊冲入清膏和匀，用饴糖收膏即成。
　　出处颜新秦伯未膏方选析J上海中医药杂志，2003，12（37）